預防性護理對干擾素β—1a治療多發(fā)性硬化不良反應的影響

摘要：目的 觀察預防性護理在干擾素β-la（Interferonβ-1a，IFNβ-1a）治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（RRMS）中不良反應的效果。方法 回顧性分析我科20例采用IFNβ-1a 治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者的臨床資料及護理方法。結果 75%患者出現藥物不良反應，采取預防性護理能減輕不良反應的嚴重程度。1例患者情緒低落，經及時發(fā)現，對癥治療后好轉。結論 加強用藥觀察和采取有效的護理干預，能減輕IFNβ-1a不良反應的嚴重程度，對提高患者的生活質量，提高患者治療的依從性至關重要。

關鍵詞：預防性護理；多發(fā)性硬化；干擾素（β-la）；不良反應

多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）是一種以中樞神經系統白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫性疾病。病變常累及腦、脊髓和視神經等部位，有病灶的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性的臨床特點，病程呈現緩解與復發(fā)交替。免疫調節(jié)治療是MS治療的主要策略[1]。循證醫(yī)學證明，干擾素-β（interferon-beta，IFN-β）是治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（relapsing-remitting multiple sclerosis，RRMS）的首選藥物之一[1]。因此，對藥物不良反應的認識、預防及采取有效得當的護理干預顯得尤為重要。我科2005年1月～2012年10月采用IFNβ-1a治療20例RRMS患者并隨診，療效較好。現將使用IFNβ-1a治療主要的護理要點報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2005年1月～2012年10月我科收治臨床確診的復發(fā)緩解型MS（RRMS）患者20例（符合2001年McDonald診斷標準[2]），男6例（30%），女14例（70%）。年齡14～58歲，平均（32.35±10.52）歲。病程6～72個月，平均22.50個月。

1.2方法 所有病例均采用IFNβ-1a 44μg，皮下注射，3次/w。患者在復發(fā)急性期合并靜脈使用甲基強的松龍沖擊治療1 療程（0.5～1.0 g/d，3～5d 1療程）。

1.3護理干預

1.3.1心理護理 患者病情的復發(fā)或加重與心理因素密切相關，因此，做好患者心理護理至關重要。……