護生臨床實習管理帶教體會

摘要：隨著醫學模式的轉變，護理教育已由被動轉為主動地適應醫療衛生服務和科學技術的發展。新的教學任務包括：傳授知識，培養能力，促進學生全面素質的提高。護理實習是臨床護理教學的重要組成部分，作為護生由學生向護士轉變的過渡階段以及理論與實踐相結合的重要時期，直接影響著護理教學的整體質量，是培養高素質護理人才的至關重要的環節。在實習階段，護生學習的總體任務是掌握護理學的基本知識、基本技能和臨床診療常規，為今后的臨床工作奠定扎實的臨床實踐基礎。除此而外不同層次的學生又有具體的培養目標。結合醫院具體情況，實施目標教學，根據教學大綱和上級教學，制訂科學的帶教計劃，明確教學內容、目的與要求。老師的言行舉止給護生留下的第一印象會伴隨她直到階段實習結束，第一次見面時應完成的目標：達到良好的溝通，與護生建立相互信任的關系；給護生提出自己的規范與要求；在老師的指導下進行各項技術操作，完成各班工作，做到放手不放眼；實行專人負責、責任到人的帶教方法。實習計劃是護生臨床實踐的具體指導，分析不同層次學生狀況制訂出切實可行的教學計劃，按照學生的層次明確學生特點，因人施教。教學中以身作則，教學相長，嚴于律己，以幫助學生認識到護理工作的嚴肅性，養成求實嚴謹的工作作風。

關鍵詞：臨床實習；實習管理；帶教體會

畢業實習則是培養和提高學生臨床實踐能力，深化理論知識、提高綜合素質，促進理論與臨床實踐相結合的關鍵環節。我們在學員臨床實習管理工作中，不斷改進帶教方法，建立健全考核評估機制，加強了教學管理的規范化建設。始終把臨床實習教學放在重要位置，著力建設示范性教學實習醫院，積極開展臨床實習管理模式的實踐與探索，取得了一定的成效。

1 發揮四個作用，規范管理帶教工作

1.1醫院教學的管理作用 堅持用\"自強、勤奮、求實、博愛\"的學院理念為指導，注重護士職業素養教育。加強與實習醫院護理部的聯系，經常溝通，隨時反饋，臨床教學得到了進一步規范。每年學生進入臨床實習前，護理部都周密作好教學計劃，合理安排實習科室、輪轉時間、帶教老師、實習講座、學生論文指導等，并將實習輪轉表提前遞交學校訓練部和護理學院，使臨床教學有序開展。

1.2護士長的把關作用 實習階段是教育管理的重要時期，要把握\"嚴寬相濟\"的工作思路，堅持\"剛性管理\"與\"柔性管理\"的統一，推動臨床實習全面健康有序發展。\"剛性管理\"是以\"規章制度\"為本的管理，\"柔性管理\"是以\"人\"為本的管理。積極引導，豐富活動，把好\"教育關\"為盡快讓學生適應從在校學生向臨床護生的轉變，我們注重把握源頭，以活動為牽引，不斷加強各項教育，為進一步完善與改進實習帶教提供依據。

1.3帶教老師的指導實效作用 科室選擇資質較深、臨床工作經驗豐富的主管護師做帶教工作。帶教老師應主動引導和激勵護生將所學的知識應用到臨床實踐，從而有效地提高護生臨床工作能力。堅持每周學習日制度，做好實習日記展評、實習經驗交流會等制度。要準確把握\"實習準備、實習適應、正常實習、實習結束\"四個階段特點，召開帶教老師座談會、實習學生座談會等多種形式來收集信息，進行信息分析與反饋，以了解教學計劃的實施、教學任務的完成情況，發現問題及時調整教學策略。育導結合，開展活動，提高實習管理的實效性。

1.4以評促教作用 加強實習管理，實行多元化的臨床考核方式，充分運用好臨床多站出科考試方式、客觀結構化臨床考試等新型考核與評價體系。對技能操作，臨床思維和綜合運用等多方面進行考核，這樣可以更全面地評價學生的動手能力和臨床思維能力，有效地督促學生認真學習，從而提高其整體實習質量。

2 加強崗前教育，實現培訓制度化

2.1建立學員實習前臨床技能操作考試制度，使學員在進入臨床實習前就接受基本功訓練，以盡早適應臨床要求，進而保證臨床實習效果。

2.2要充分發揮臨床技能培訓實驗室的作用，為加強學生臨床技能訓練，我院建設了獨立的臨床技能訓練室，購買了大量的模擬訓練設備，并定期開放實驗室，供實習生進行訓練。由于要顧及患者的醫療安全，實習生臨床動手的機會有時候并不多。因此，我們開展動物實驗，用小豬供學生訓練，有效地提高學生技能水平。

3 強化三基\"知識學習，實現知識向能力轉化

3.1根據醫院的醫教計劃進行\"三基\"訓練的理論學習考試，請相關科目和專業的高年資專家和老師講課，有計劃地安排學時，對所講座的科目學習內容和專業知識進行考試并記入學習實習檔案；并按時參加所在臨床實習科室的業務學習及技能考核。

3.2開展查房競賽，提高護生對\"三基\"知識學習。從2010年開始，我院將每年8月份定為\"教學競賽活動月\"，開展教學查房為主的競賽活動，以競賽的方式帶動了實習教學活動的規范開展，對提高廣大護生學習起到了積極的促進作用，取得了較好的成效。

4 建立考核機制，確保帶教標準化

4.1實習科室考核 實習學員到醫院前每人下發一本《實習手冊》，由帶教老師在各科室實習結束前對學員實習情況進行出科考核，并進行客觀評價。

4.2臨床技能考核 考核內容由內科、外科、骨科、婦產科、兒科、門急診、手術室七部分組成，重點考核臨床實踐技能，由帶教組牽頭，科室專家組織實施考核。實習科室考核（平時臨床實習成績、臨床出科考核成績）和臨床操作技能考核成績各占50%的比例。

5 開展實習結業大總結

實習結束后醫院還及時組織召開實習結業典禮，總結1年工作，表彰獎勵先進。總之，護生臨床實習管理帶教體會到\"模式\"是現代科學技術中普遍采用的一個術語，通過充分發揮實習醫院各方面的作用和優勢，促進了實習組織及帶教工作的開展，促進了學員實習期間的全方位管理，提高了臨床實習效果。有效控制是提高實習教學質量的根本措施：需要注意的是，在實習教學管理過程中，我們不能忽略了管理工作的連續性，教學管理部門還應該經常地、定期地深入臨床教學一線了解情況，發現問題，并及時調整工作安排，采取有效措施，確保為社會培養出優秀的衛生技術人才。

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編輯/哈濤