冷療法在疼痛管理中的應用現狀

世界衛生組織定義疼痛為組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗。2004年國際疼痛協會（IASP）確定10月11日為\"世界鎮痛日\"，并提出了\"免除疼痛，是患者的基本權利\"[1]。歐美國家的疼痛研究發生了2次轉變：①從疼痛控制轉變為疼痛管理；②疼痛管理專業的組成人員從以麻醉醫師為主體的模式轉向以護士為主體的模式[2]。護士在疼痛管理服務中的作用日益顯現。現將疼痛的特點、疼痛評估及標準、意義和采用控制疼痛的方法等綜述如下。

1疼痛的特點

①疼痛是由于機體遭受內部或外部較強刺激所產生的一種臨床癥狀；②疼痛是一種主觀感覺和體征，包含生理和精神情緒經驗等各方面心理因素；③疼痛的生理反應包括疼痛感覺和疼痛反應，可以是局部或全身性反應；④疼痛的生理學意義在于機體通過痛感覺和痛反應，對各種刺激產生適應性防御反應，具有保護作用；但過強的疼痛會給機體造成一定損害。同時不能單純依靠疼痛出現與否判斷機體有無傷害和疾病；⑤疼痛反應的個體差異很大，因此增加了臨床治療的復雜性[3]。目前，疼痛已成為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征，日益受到社會的重視。

2疼痛強度的評估

疼痛是患者的主觀感受，因此對疼痛強度的評估主要還是依靠患者的主觀描述。目前臨床常用的的疼痛評估方法有以下3種。

2.1視覺模擬評分法（VisualAnalogue Scales，VAS） VAS是一種臨床使用最多、最為簡單的評定量表，方法敏感，結果可靠。……