腰硬聯合麻醉時加入少量芬太尼對剖宮產患者術中牽拉反應的影響

摘要：目的 觀察腰硬聯合麻醉蛛網膜下腔時加入少量芬太尼（20ug）對剖宮產患者術中牽拉反應的影響。方法 抽取2011年2月～2014年2月本院接診的100例剖宮產患者隨機分為A組和B組，每組50例，A組聯合腰麻時蛛網膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1.2ml+芬太尼20ug，B組蛛網膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布匹卡因1.2ml，觀察AB兩組患者術中牽拉反應的程度。結果 兩組患者鎮痛效果、腹肌松弛程度及新生兒出生后Apgar評分均無統計學差異（P>0.05），兩組孕婦均沒有出現呼吸抑制情況。術中牽拉反應A組優良率明顯高于B組，差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 腰硬聯合麻醉時蛛網膜下腔加入少量芬太尼能降低剖宮產患者術中的牽拉反應，具有積極的臨床應用價值。

關鍵詞：芬太尼；腰硬聯合麻醉；牽拉反應

腰硬聯合麻醉是剖宮產手術簡單、快速而又可靠的方法，能夠提供可靠的鎮痛，較好的肌松，孕婦的牽拉反應也較小[1]。但仍有部分孕婦在胎兒取出及清宮和縫合中，因牽拉反應感覺不適，甚至難以忍受并出現惡心嘔吐等情況，本研究旨在觀察蛛網膜下腔中加入少量芬太尼對剖宮產患者術中牽拉反應的影響，現將研究結果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2011年2月～2014年2月本院接診的100例剖宮產患者，年齡20～32歲，平均年齡（28.2±1.9）歲，孕期37～41w，平均（39.8±2.1）w，無嚴重合并疾患，無腰硬聯合麻醉禁忌癥，ASAⅠ-Ⅱ級，擬行擇期剖宮產患者100例，其中初產婦32例，經產婦28例，產婦孕周38～42w，將其隨機分為A組與B組，每組50例，A組麻醉時蛛網膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1.2ml+芬太尼20ug，B組蛛網膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1.2ml。……