重癥肺炎患兒霧化吸入的方法及護(hù)理體會(huì)

摘要： 吸入療法是許多呼吸道疾病的最佳給藥途徑。在兒科，霧化吸入能解除患兒支氣管痙攣、稀釋痰液、促進(jìn)有效咳嗽、維持呼吸道粘膜及纖毛運(yùn)動(dòng)正常功能。尤其是重癥肺炎患兒，氧依賴(lài)性較強(qiáng)，通過(guò)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入能較好地解決缺氧和解除支氣管痙攣、稀釋痰液、促進(jìn)有效咳嗽、維持呼吸道粘膜及纖毛運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，不僅操作方便，給藥?kù)`活，更減輕了患兒的痛苦，縮短了療程。本文主要探討氧氣霧化吸入對(duì)治療重癥肺炎患兒的方法和護(hù)理體會(huì)。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎霧化吸入護(hù)理

重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)：激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，則可診斷為重癥肺炎[1]。英國(guó)胸科學(xué)會(huì)（British Thoracic Society，BTS）提出的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①體溫>38.5℃，全身中毒癥狀重，或有超高熱；②呼吸極度困難，發(fā)紺明顯，肺部啰音密集或有肺實(shí)變體征，胸部X線(xiàn)示片狀陰影；③有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、微循環(huán)障礙、休克任一項(xiàng)者；④并膿胸、膿氣胸和（或）敗血癥、中毒性腸麻痹者；⑤多器官功能障礙者。其中①、②為必備條件，同時(shí)具備③～⑤中任一項(xiàng)即可診斷為重癥肺炎。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制定的重度肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為[3]：①嬰幼兒：腋溫≥38.5℃，RR≥70次/min（除外發(fā)熱哭吵等因素影響），胸壁吸氣性凹陷，鼻扇，紫紺，間歇性呼吸暫停、呼吸呻吟，拒食；②年長(zhǎng)兒：腋溫≥38.5℃，RR≥50次/min（除外發(fā)熱哭吵等因素影響），鼻扇，紫紺，呼吸呻吟，有脫水征。……