腦出血患者的護理體會

摘要：目的 總結腦出血患者的護理問題及護理措施，減少并發癥的發生，提高護理水平和患者生存質量。方法 對我科2014年1月～6月98例腦出血患者的臨床治療護理情況進行回顧性分析。結果 98例患者中治愈60例，好轉33例，死亡5例。結論 通過連續的病情觀察、系統的基礎護理及并發癥的治療，明顯提高了腦出血患者的生存率，降低了致殘率和病死率，對促進患者康復具有重要意義。

關鍵詞：腦出血；護理

腦出血常分為損傷性和非損傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發性腦出血，是指腦實質內的動脈或靜脈破裂引起的出血。腦出血占腦血管病的20%～30%，年發病率為60/10萬～80/10萬人口中，急性期病死率為30%～40%，其中大多數是由于高血壓、動脈硬化引起，發病多在情緒激動或用力情況下急性發生。我科自2014年1月～6月共收治98例腦出血患者，現報告如下。

1臨床資料

本組98例患者中，男性68例，女性30例，年齡18～86歲，昏迷者15例，意識清楚者83例，所有病例均經頭顱CT確診。

2病情觀察

2.1意識、瞳孔觀察 意識狀態是判斷中樞神經系統功能的主要指標，如患者昏迷程度加深或轉輕過程中出現意識障礙，應警惕再出血可能。觀察瞳孔變化是腦出血病情觀察的又一重要手段。注意觀察瞳孔大小、形狀是否對稱，對光反射是否存在，因此一般1～2 h觀察1次，危重者30 min觀察1次，并做好記錄。

2.2生命體征觀察 生命體征可反映顱內壓的變化，密切觀察患者體溫、脈博、呼吸、血壓，并做好記錄。腦出血患者的高熱多數為中樞性高熱，藥物降溫效果差，主要采用物理降溫，如冰帽，冰毯，酒精擦浴等。……