56例年輕宮頸癌患者卵巢移位術(shù)后卵巢功能評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討卵巢移位術(shù)對(duì)年輕宮頸癌患者卵巢的影響。方法 56例行卵巢移位術(shù)，其中12例術(shù)后接受放射治療。44例未接受放射治療。監(jiān)測(cè)患者術(shù)前、術(shù)后3、6、12個(gè)月其血清中FSH（卵泡刺激素）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的變化。結(jié)果 未接受放療的患者移位的卵巢功能均在正常范圍，接受放療的患者，放療后3、6個(gè)月血清激素水平與放療前比差異有高度顯著性（P均<0.01），但放療結(jié)束后半年大部分卵巢功能恢復(fù)正常。結(jié)論 卵巢移位術(shù)可保留年輕的宮頸癌患者卵巢功能，術(shù)后放療仍可直接影響卵巢功能。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；卵巢移位術(shù)；卵巢功能

宮頸癌患者有年輕化趨勢(shì)，且患者大多希望保留卵巢功能與性功能，2008～2013年我院對(duì)56例40歲以下的宮頸癌患者，實(shí)施行改進(jìn)的血管吻合自體卵巢移植或帶蒂卵巢移位術(shù)，術(shù)后部分患者接受放療，經(jīng)內(nèi)分泌激素測(cè)定及臨床隨訪，療效良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2004年11月～2013年11月，我科為56例宮頸癌患者行卵巢移位術(shù)，年齡28～40歲，平均年齡為35歲，Ia期21例，Ib期8例，Ⅱa期17例，Ⅱb早期10例。56例中鱗癌51例，腺癌5例。其中血管吻合自體卵巢移植8例，改良帶蒂卵巢腹腔移位48例，術(shù)后12例行補(bǔ)充性放射治療。

1.2方法 宮頸癌根治手術(shù)按常規(guī)進(jìn)行。進(jìn)腹后，探查卵巢是否正常，術(shù)中快速冰凍病理切片證實(shí)無(wú)異常者，行保留卵巢手術(shù)。

1.2.1改良血管吻合自體卵巢移植 切斷卵巢固有韌帶，以卵巢為中心弧形剪開闊韌帶腹膜，充分游離卵巢連同的足夠腹膜片。將前后葉腹膜向卵巢翻轉(zhuǎn)成荷包，5-0無(wú)創(chuàng)傷線連續(xù)縫合，使卵巢包圍在闊韌帶腹膜形成的小腹膜腔內(nèi)，囊腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉，以防粘連。……