經陰道超聲在深部浸潤型子宮內膜異位癥分型的應用

摘要：目的 探討經陰道超聲在深部浸潤型子宮內膜異位癥分型的診斷價值。方法 回顧性分析2009年1月～2014年1月在本院經手術確診為深部浸潤型子宮內膜異位癥的62例病例臨床診療資料。結果 單純型、穹窿型、直腸型深部浸潤型子宮內膜異位癥患者平均年齡、病程、血CA125水平、痛經發生率均無統計學差異。直腸型大便痛癥狀發生率較高（11/21，52.4%），穹窿型患者性交痛（10/15，66.7%）和肛門墜脹（13/15，86.7%）發生率較高。陰道超聲與MRI對各型深部浸潤型子宮內膜異位癥患者病灶的檢出差異無統計學意義。結論 陰道超聲對于深部浸潤型子宮內膜異位癥患者病灶的檢出是簡單有效的方法。

關鍵詞：深部浸潤型子宮內膜異位癥；陰道超聲；MRI

深部浸潤型子宮內膜異位癥（deep infiltrating endometriosis， DIE）[1]是子宮內膜異位癥的一種特殊類型，是指任何內異癥病灶在腹膜下浸潤深度超過5mm，主要分布于陰道、直腸、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶、陰道直腸隔以及膀胱。其典型臨床癥狀包括痛經、性交痛、慢性盆腔痛、排便疼痛和經期便血，嚴重影響患者的日常生活。目前其確診主要依靠組織病理學檢查，但其屬于有創性檢查，臨床應用受到限制，本文旨在探討陰道超聲對深部浸潤型子宮內膜異位癥的診斷準確性。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2009年1月～2014年1月在本院經手術確診為深部浸潤型子宮內膜異位癥的生育期女性，共62例，年齡30～45歲，所有患者均除外內分泌、免疫、代謝性疾病及惡性腫瘤，月經規律。

1.2方法 ①臨床資料收集：所有患者均詳細記錄年齡、孕產次、病程、病史、血CA125水平，并臨床癥狀，包括痛經、慢性盆腔痛、性交痛、肛門墜漲和排便時疼痛。……