中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防和治療腹部手術(shù)后腸粘連

腹部手術(shù)患者術(shù)后腸粘連引起的腹痛是臨床上一種常見的并發(fā)癥。主要是由于術(shù)中切割牽拉或炎癥反應(yīng)，使腸管漿膜受損，導(dǎo)致腸壁炎性水腫，滲出；術(shù)后腸蠕動減慢，肛門排氣遲緩；加上切口疼痛使患者不愿活動，導(dǎo)致腸蠕動恢復(fù)緩慢形成腸粘連，甚至粘連性腸梗阻，出現(xiàn)腹痛。輕者隨著患者體質(zhì)的增強癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，重者形成腸梗阻，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，有些需要再次手術(shù)。嚴重影響了患者的生活，學(xué)習(xí)和工作，苦不堪言。

我院自1999年以來對腹部手術(shù)患者術(shù)后西醫(yī)采用抗感染，增加腸蠕動，改善腸壁血液循環(huán)的方法；中醫(yī)根據(jù)痛則不通，通則不痛的原理，采用通腹瀉熱，行氣止痛的辯證論治方法，中藥煎劑口服，取得顯著療效，隨訪1～14年，無1例因腹部手術(shù)而出現(xiàn)術(shù)后腸粘連及腹痛，臨床效果非常滿意。

1 典型病例

女性患者，63歲，2004年6月17日因急性闌尾炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)為回盲部腫瘤而行2次腹部手術(shù)。

女性患者，36歲，因下腹部陣發(fā)性疼痛半年余并惡心嘔吐肛門排氣排便停止4d于2004年8月5日入住我院外科，診斷為腸梗阻，當(dāng)天在我院行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為結(jié)核性腹膜炎并寒性膿腫，整個腹腔粘連，大網(wǎng)膜包裹小腸，回腸多處穿孔，手術(shù)分離粘連，切除大網(wǎng)膜，切除穿孔的腸管約60cm，清除干酪樣膿液，小腸一期吻合。

男性患者，49歲，因絞窄性腸梗阻于2002年6月3日在我院行破腹探查術(shù)，術(shù)中見距回盲部12cm以上1.2m小腸全部壞死，手術(shù)切除壞死腸段并一期行腸吻合術(shù)，術(shù)后未出現(xiàn)短腸綜合征。……