艾滋病合并肺結核X線表現特征

摘要：目的 探討艾滋病合并肺結核X線表現特征，以減少誤診。方法 回顧分析28例經臨床檢驗證實的艾滋病合并肺結核X線表現。結果 病灶累及單個肺野5例，兩個肺野10例，兩側全肺野13例。治療后復查，大部分病例經單純抗結核治療，不能有效遏制病灶的進展。結論 艾滋病合并肺結核X線表現病變范圍廣、發病部位無規律、類型不典型，還具有反復性、變化快，常合并有其它機遇性感染的特點。

關鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征；肺結核

獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病，AIDS）或人體免疫缺陷病毒（HIV）感染時，人體T淋巴細胞受損，容易繼發感染，其中合并肺結核占機遇性感染50%以上[1，2]。本文主要分析我院在2011年7月～2014年7月收治的28例經臨床檢驗證實的AIDS合并肺結核的X線表現特征。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組28例患者，男26例，女2例，年齡26～51歲，平均38歲，其中有靜脈毒癮史24例，不潔性生活史19例。臨床癥狀與體征：發熱20例，37～38.5℃；咳嗽21例；咳痰9例，咯血7例；胸痛、盜汗、消瘦、乏力14例；腹痛5例；呼吸困難8例。無癥狀，體檢發現7例。所有病例HIV抗體陽性，外周血CD4T淋巴細胞計數﹤200/μl，PPD試驗陽性。

1.2方法 采用三葉AXGQ620高頻X線機，焦-片距150cm，對所有患者攝取胸部正位片，其中18例加攝側位胸片。定期對患者治療后復查胸片，追蹤觀察。

1.3肺野劃分 兩側第二肋骨前端下緣聯線以上為上肺野，第四肋骨前端下緣聯線以下為下肺野，兩者之間為中肺野。

2 結果

2.1 X線表現 ①部位：左上肺野病灶3例，右上肺野病灶2例，兩上肺野病灶2例，兩下肺野病灶3例，右上下肺野病灶3例，左中肺野及右下肺野病灶2例，兩側肺彌漫性病灶13例；……