妊娠高血壓綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的 探討妊娠高血壓綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法 選取150例妊娠高血壓患者，隨即分為兩種，實(shí)驗(yàn)組75例和對(duì)照組75例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組的血壓水平，妊娠結(jié)局，圍生兒結(jié)局以及滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的平均收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血，剖宮產(chǎn)，早產(chǎn)兒，新生兒窒息等發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度要高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低血壓水平，減少不良妊娠結(jié)局，提高妊娠安全。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局

妊娠高血壓癥，簡稱妊高癥，是一種由于妊娠兒導(dǎo)致的高血壓疾病，多表現(xiàn)為高血壓，水腫，蛋白尿等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷等，并嚴(yán)重危害產(chǎn)婦和胎兒的生命[1]。因此，如何降低妊娠高血壓在孕婦妊娠時(shí)的影響成為國內(nèi)外學(xué)者共同研究的目的。如今，采用綜合護(hù)理干預(yù)妊娠高血壓的患者，能有效控制妊高癥病情，減少并發(fā)癥，提高圍生兒存活率[2]。本研究中，選取了150例妊娠高血壓患者，隨即分為兩組分別采用不同的護(hù)理手段，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年2月～2010年2月來我院治療的150例妊娠高血壓患者，隨即分為兩組，實(shí)驗(yàn)組75例，年齡22～35歲，平均年齡為（27.5±3.4）g，孕周為24～38w，平均孕周為（31.8±4.8）w；對(duì)照組75例，年齡21～34歲，平均年齡為（28.3 3.5）歲，孕周為25～38w，平均孕周為（32.3±3.6）w。兩組患者的年齡，孕周等臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，比如臥床休息，控制血壓，吸氧等措施。對(duì)患者的血壓，脈搏等生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，并給孕婦準(zhǔn)備空氣流通安靜的病房。實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：孕婦住進(jìn)病房后，護(hù)理人員應(yīng)充分運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，向患者介紹妊娠高血壓的病理以及相關(guān)的治療措施，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并積極與患者溝通，向患者介紹以前成功的病例，消除患者的恐懼感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安慰患者的不安情緒，促進(jìn)患者積極配合治療；②放松治療：有頭部放松法，四肢放松法，以及音樂療法。音樂療法，讓患者選取一些輕松歡快的音樂，播放30min～1h/d；③圍生期干預(yù)：準(zhǔn)備好孕婦生產(chǎn)時(shí)所需要的所有設(shè)備以及藥材，全程陪護(hù)，密切檢測(cè)孕婦的血壓，脈搏，呼吸等體征。

1.3觀察指標(biāo) ①血壓：對(duì)兩組孕婦的血壓進(jìn)行檢測(cè)，4次/d，分別記錄兩組患者圍生期前后各15d的血壓；②孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局：產(chǎn)后出血，剖宮產(chǎn)等的發(fā)生率；③圍生兒結(jié)局：早產(chǎn)兒，新生兒窒息等的發(fā)生率；④孕產(chǎn)婦滿意度：對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0 for Windows進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較組間差異，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的血壓比較 實(shí)驗(yàn)組患者的平均收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組（χ2=5.138，P<0.05）。見表1。

2.2孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局以及滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血15例，剖宮產(chǎn)40例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的產(chǎn)后出血31例，剖宮產(chǎn)54例，（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的孕產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對(duì)照組的滿意度，（P<0.05）。

2.3圍生兒結(jié)局比較 實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒24例，新生兒窒息1例，明顯低于對(duì)照組的早產(chǎn)兒35例，新生兒窒息10例，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠高血壓綜合癥是一種由于孕婦全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的妊娠期所特有的綜合癥，是目前我國孕婦的主要死亡因素。需對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療，此外還需要加強(qiáng)全面的綜合護(hù)理干預(yù)[3]。對(duì)患者的心理輔導(dǎo)也很重要，向患者介紹妊娠高血壓的病理以及相關(guān)的治療措施，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并積極與患者溝通，向患者介紹以前成功的病例，消除患者的恐懼感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安慰患者的不安情緒，促進(jìn)患者積極配合治療。并隨時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓，脈搏等體征，及時(shí)處理意外事件，防止出現(xiàn)不良事件，確保母嬰安全。

本研究中，針對(duì)妊高癥孕婦采取綜合護(hù)理干預(yù)的療法，包括有心理干預(yù)，放松治療，圍生期干預(yù)等方法，取得了令人滿意的結(jié)果。綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低血壓水平，減少不良妊娠結(jié)果的發(fā)生，保證母嬰安全。心理干預(yù)能有效降低患者的恐懼感，積極溝通能有效促進(jìn)患者配合治療。若出現(xiàn)并發(fā)癥，能快速有效的對(duì)其進(jìn)行治療，減少其對(duì)患者的影響，確保孕婦，新生兒的健康。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低血壓水平，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]程?hào)|雁.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病的臨床預(yù)后影響程[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（8）：1129-1131.

[2]邢黎陽.妊娠高血壓疾病患者的護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：120-121.

[3]龐小艷，林鳳若，周碧.妊娠高血壓綜合征早期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（5）：494-495.編輯/哈濤