食管癌患者放療反應(yīng)對(duì)其生存質(zhì)量影響的研究

摘要：目的 探討并研究食管癌患者放療反應(yīng)對(duì)其生存質(zhì)量影響的研究。方法 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對(duì)象，針對(duì)患者采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)放療進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用精確放療治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用精確放療的方式的生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)組采用精確放療的方式進(jìn)行治療，能夠有效的提高患者的生存治療，在一定程度上減輕了患者的臨床癥狀，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者以及患者家屬較為滿意。因此，對(duì)于患有食管癌的患者采用放療結(jié)合常規(guī)治療的方式值得我們?cè)谂R床上進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 食管癌；放療反應(yīng)；生存質(zhì)量

食管癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現(xiàn)在不同程度的進(jìn)行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)一定的呼吸道感染，惡病質(zhì)狀態(tài)，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對(duì)于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在本次研究中，針對(duì)食管癌的患者采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行放療，實(shí)驗(yàn)組采用精確放療的方式進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組采用的精確放療的方式對(duì)食管癌患者的臨床療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者55例，男性患者35例，女性患者20例。其中年齡為29～80歲，平均年齡為（49.8±2.5）歲，實(shí)驗(yàn)組患者55例，其中男性36例，女性19例。年齡為20～79歲，平均年齡為（48.1±2.1）歲， 兩組患者均符合食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡以及性別病情上無(wú)明顯差距。P>0.05具有一定的可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行放療治療，主要是針對(duì)患者采用模擬機(jī)下進(jìn)行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實(shí)際位置和范圍為標(biāo)準(zhǔn)[2]，采用6MV-X照射，實(shí)驗(yàn)組采用精確放療的方式進(jìn)行治療，首先在CT下定位，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)勾畫(huà)靶區(qū)，200cGy 1次/d，1w進(jìn)行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。針對(duì)兩組患者治療后進(jìn)行生活質(zhì)量核心量表比較。

1.3觀察指標(biāo) 針對(duì)患者采用兩種不同的放療方式進(jìn)行治療后，對(duì)患者進(jìn)行一定的生活核心量比較，其中主要為軀體，認(rèn)知，角色，社會(huì)，情感等，評(píng)估準(zhǔn)則以患者自行選擇癥狀的嚴(yán)重程度為主，其中輕度為<4分，4～6分表示中度，≥7表示重度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者根據(jù)不同的放療次數(shù)食管癌患者的癥狀比較 兩組患者經(jīng)過(guò)不同放療方式后，不同的放療次數(shù)，癥狀對(duì)患者的影響嚴(yán)重程度不同，其中患者放療的次數(shù)越多，對(duì)患者的影響就越來(lái)嚴(yán)重[3]。P<0.05，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不同的放療方法功能量表 針對(duì)兩組患者進(jìn)行一定的放療方式比較后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過(guò)精確放療后的功能量表明顯高于對(duì)照組采用的常規(guī)方式放療，P<0.05，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

食管癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現(xiàn)在不同程度的進(jìn)行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)一定的呼吸道感染，惡病質(zhì)狀態(tài)，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對(duì)于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在對(duì)于食管癌患者的治療中，放射治療是一種較為常見(jiàn)的治療方式，由于食管癌患者的癌癥類型主要以鱗癌為主，患者對(duì)于化療治療較為敏感，因此在對(duì)于食管癌患者不愿做手術(shù)，或是對(duì)于手術(shù)有禁忌的患者可以選擇這一方式進(jìn)行治療，故，在本次研究中，針對(duì)食管癌的患者采用兩種不同的放療方式進(jìn)行治療，其中對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行放療，主要是針對(duì)患者采用模擬機(jī)下進(jìn)行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實(shí)際位置和范圍為標(biāo)準(zhǔn)，采用6MV-X照射，實(shí)驗(yàn)組采用精確放療的方式進(jìn)行治療，首先在CT下定位，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)勾畫(huà)靶區(qū)，200cGy 1次/d，1w進(jìn)行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。在本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)于兩種不同的化療方式進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在放療次數(shù)大于5時(shí)，患者的食欲較差，且隨著患者的次數(shù)越多，患者的嚴(yán)重程度也在不斷的加重[4]。此外患者在進(jìn)行放療后可以導(dǎo)致黏膜充血，水腫，加重進(jìn)食阻擋不適反應(yīng)。因此，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)于這一現(xiàn)象進(jìn)行一定的預(yù)防和治療，已達(dá)到使患者治療效果更佳的目的，在針對(duì)患者進(jìn)行放療時(shí)，針對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)的放療的基本教育，減少患者在放療時(shí)出現(xiàn)的緊張心情，消除疑慮，并宣傳患者健康飲食，少吃刺激性食物，必要時(shí)給予患者一定的激素以及抗生素治療。

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[4]張紹嵐.食管癌患者生命質(zhì)量及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010.

編輯/孫杰