醫院健康教育工作中溝通的應用分析

摘要：目的 探討醫院健康教育工作中溝通的具體方法和應用效果。方法 2010.1.1.開始我院強調了在患者治療中，必須將健康教育工作貫徹落實，對健康教育實施的方法和成效進行回顧性分析，并與實施健康教育前189例患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度情況進行對比分析。結果 醫院在實施健康教育工作之后，與實施前相比較之下，患者實施健康教育前的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189），而實施健康教育后的各項情況分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），實施健康教育前后差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院開展健康教育工作要重視和加強廣大醫護人員溝通能力的培養，借此來提升患者對疾病和健康的認知度，促進治療依從性的提升，和諧醫患關系。

關鍵詞：醫院；健康教育；溝通；醫患關系

醫院健康教育工作的開展主要目的是促進醫療衛生服務向綜合服務的方向發展，也就是實現保健、康復、護理、治療和預防的多向性發展，而實施健康教育的方式主要包括了實踐教育、形象化教育、圖文教育以及語言教育等。同時與患者的治療滿意度也具有密切相關性，因此必須予以充分的重視。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取256例2010.1.1.之后在我院接受治療的患者，并對其進行問卷調查，其中發放問卷256份，回收256份，回收率得到百分之百，并且所有患者均因患不同疾病就治愈各個臨床科室，其中男性患者146例，女性患者110例，患者的年齡在15～78歲，患者在文化程度上也具有顯著的差異性，其中初中和初中以下文化者141例，高中文化程度者70例，大學文化程度和以上45例，所涉及的內容主要包括了患者對健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度等方面。

1.2方法

1.2.1健康教育的方法對患者加強飲食的指導，①保證營養的均衡全面，以攝入低脂、牛奶、水果、粗糧和蔬菜為主，對鹽的用量予以限制，控制在6g/d以內。再者就是加強適量的運動，保證5次/d左右的輕中度運動，持續30min/次左右，或散步、慢走、打太極等。除此之外還要戒煙限酒，尤其是針對患有肺氣腫、支氣管炎、肺癌、冠心病和高血壓的患者，使其意識到吸煙酗酒的危害性，養成良好的生活作息習慣。②對患者加強術前與術后的健康教育指導，護理人員在工作的過程中，對患者的各項生命指標和體征進行動態監測，并將相關的信息及時反饋給患者，并根據測得的情況對患者進行正確的健康教育和指導，同時了解術后呼吸道管理的重要性和方法，使患者對術前和術后的各項事宜予以充分的重視。③對患者加強心理健康教育指導，及時的了解患者的心里動向，并針對性的實施干預，樹立治療的信心，并且對治愈希望和治療成效進行強調，并將典型的治愈案例告知患者，使患者積極的配合醫護人員的治療。④對患者進行出院后的健康教育指導，也就是將健康教育指導卡發放，并將患者的基本資料詳細的記錄于卡內，主要包括出院時狀況、治療情況、疾病名稱、家庭關系、電話、家庭住址、文化程度、年齡、性別以及姓名等，并對患者的問題及時解答，對患者進行定期的隨訪和健康教育指導。

1.2.2健康教育的內容具體主要包括了以下幾個方面，①對患者進行醫院各項規章制度的介紹，如作息制度、探視制度以及病房管理制度等。②對患者進行各項檢查和化驗知識的教育，使患者明確檢查前的注意事項、保持的體位、檢查的方法、目的以及對治療的作用和意義[1]。③對患者進行用藥指導，具體主要包括了用藥方法、每天的用藥量和實踐、藥物的種類、名稱、用藥后可能發生的不良反應、禁忌癥、適應癥、用藥注意事項等[2]。④針對患者的疾病種類進行相關知識的教育和宣傳，使患者對自身所患疾病有一個全面、正確的認知和了解，具體包括的內容主要包括了疾病發生的原因、護理方案、治療方案、預防方案、并發癥情況、轉歸情況、康復訓練知識等[3]。⑤對患者進行心理衛生相關知識的講解，使患者能夠了解到心理因素對疾病治療、發展、康復、預后以及轉歸的相關影響，并逐漸進行自我心理調整。

1.2.3考核標準對患者健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度的情況均進行分級，即知曉（對醫務人員詢問的相關問題能夠準確回答）、基本知曉（對相關疾病問題的回答準確率達到50%）、不知曉（對相關問題的回答準確率在50%以下）；形成（已經戒煙戒酒、合理飲食等，將不良習慣糾正）、基本形成（部分不良習慣已經去除，但是仍存在一些問題）、未形成（在飲食、運動和生活習性上仍未糾正）；依從性好（能夠嚴格按照醫生的醫囑執行）、依從性一般（部分行為習慣遵循醫囑）和不依從（未按照醫囑執行）；滿意（在接受健康教育后達到了自身的預期成效）、基本滿意（患者的治療成效與預期的成效有差異，但是不大）和不滿意（治療成效未能達到應有的治療水平），對各項考核內容實施前后的情況進行統計。

1.3統計學處理 對調查的實施健康教育前后患者的各項情況借助統計學軟件SPSS16.0進行處理和分析，以t檢驗，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義。

2結果

以上256例患者在根據患者的實際情況進行針對性的健康教育指導之后，患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度均有了很大提升，所占比例分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），而醫院實施健康教育前對189例患者的調查情況分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189）。由此可見，實施健康教育前后差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。

3結論

在醫院健康教育工作中，溝通具有重要的意義和價值，它能夠和諧醫務人員之間的關系，進而構建和諧的醫療衛生氛圍，降低醫療糾紛的發生幾率，同時提升患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度，促進醫學事業的發展。

參考文獻：

[1]張海燕，張美芬.應用健康信念模式，提高健康教育效果[J].護理研究，2001，15（6）：311-312.

[2]盧仲毅，唐時奎.實施醫患溝通制，改善醫患關系[J].中華醫院管理雜志，2002，18（12）：726-728.編輯/許言