伴中央顳區棘波的兒童癲癇研究進展

摘要：伴中央顳區棘波的兒童癲癇是兒童時期常見的癲癇綜合征之一，該病與年齡及睡眠密切相關，發病高峰為5～10歲，多數患兒預后良好，少部分患兒病程中可轉變為變異型。對于該病是否需要抗癲癇藥治療，哪些病人需要治療、療程等尚無統一的標準。現就目前有關伴中央顳區棘波的兒童癲癇的研究進展予以綜述。

關鍵詞：癲癇；運動性；腦電圖；治療應用

伴中央顳區棘波的兒童癲癇（Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes，BECTS）是小兒癲癇中常見的類型，為兒童時期常見的癲癇綜合征之一，發病率占小兒癲癇的15%～20%。發作多與睡眠相關，發病高峰為5～10歲，99%的患者在17歲前發作停止[1]。

1 診斷標準

1958年Nayrac和Beaussart首先證實并對該病進行了報道。1984年后國際抗癲癇聯盟正式將該病列入癲癇和癲癇綜合征的國際分類，并于1989年公布了該病的診斷標準[2]：①起病年齡3～13歲；②發作的基本類型為簡單部分性發作，大部分發作與睡眠密切相關；③腦電圖棘波灶位于中央、顳區（Rolandic區）；④起病前無神經系統異常或智力缺陷，顱腦影像學檢查無相應部位的器質性改變。有文獻[3]報道，1%～7%的BECTS患者病程早期符合BECTS診斷標準，但病程演變過程不典型，稱為不典型或變異型BECTS，目前國內外對不典型BECTS尚無統一的診斷標準，張月華[4]認為不典型BECTS的特點包括：①病程早期符合典型BECTS的臨床特點；②病程中出現新的發作類型（負性肌陣攣、不典型失神）和/或口咽部運動障礙；③腦電圖顯示Rolandic區局限性放電，清醒期及睡眠期均明顯增多，部分達到睡眠中癲癇性電持續狀態（Electrical status epilepticus during sleep，ESES）；……