37例遲發性維生素k缺乏癥患兒的護理

遲發性維生素k缺乏癥主要是指新生兒晚期（出生兩周后）到生后3個月內由于維生素k缺乏而引起的出血性疾病。引起遲發性維生素k缺乏癥的原因是：長期腹瀉、肝病、長期使用抗生素引起腸道菌群失調而造成的維生素k缺乏。本病起病急聚，主要臨床表現有：出血、貧血、肝大及顱內高壓綜合征。本病如果早期發現，及時治療和良好護理，可提高治愈率。2010～2013年我們兒科共收治37例遲發性維生素k缺乏癥患兒，現將護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 37例患兒中，男27例，女10例，26～28d 2例，2個月31例，3個月3例，4個月1例，母乳喂養32例，人工混合喂養5例，32例來自農村，其中11例為農村家中舊法接生，合并顱內出血34例，治愈18例，好轉自動出院3例，放棄治療自動出院12例，死亡4例。所有病例都有不同程度的貧血和穿刺點出血，而且出血的程度不同。

1.2方法 本組患兒入院后均給予維生素K1注射液，止血敏注射液靜脈注射，用藥療程為3～5 d；9例輸洗滌紅細胞或血漿。大部分患兒于用藥后24 h內無活動性出血，治愈18例，好轉自動出院3例，放棄治療自動出院12例，死亡4例。

2護理

2.1病情觀察

2.1.1 生命體征的觀察 入院后立即給予吸氧、心電、血氧監護。根據病情按醫囑采取不同的氧療方式，病情嚴重的患兒，遵醫囑給予高流量吸氧或呼吸機輔助通氣治療，密切觀察患兒面色、口唇、末梢循環改善情況。同時密切監測生命體征的變化，每30min 記錄1 次，發現異常，及時通知醫師給予處理。

2.1.2 顱內壓增高的觀察 觀察患兒神志、意識狀態、肌張力、囟門飽滿程度，瞳孔大小及反射情況，注意有無腦性尖叫、嘔吐等顱內壓增高癥狀。……