急性中毒患者洗胃的護理措施分析

摘要：目的 探討分析急性中毒患者洗胃的臨床護理措施。方法 抽取我院收治的70例急性中毒患者，將他們隨機的分成研究組和對照組，研究組患者采用綜合化的洗胃護理措施，對照組患者采用常規化的護理。比較兩組患者的痊愈率以及生活質量情況。結果 研究組35例患者中痊愈的有34例，占97.14%，患者的生存質量為優的有23例，為良的10例，為差的有2例，優良率為94.29%；對照組35例患者中痊愈的有28例，占77.14%，患者的生存質量為優的有11例，為良的15例，為差的有9例，優良率為74.29%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在洗胃過程中對患者進行綜合化的護理干預，對提高治愈率有著重要的意義。

關鍵詞：急性中毒；洗胃；護理措施

我院就急性中毒患者洗胃的臨床護理措施這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取在2010年1月～2013年12月我院收治的70例急性中毒患者，將他們隨機的分成研究組和對照組，每組35例。研究組中男21例，女14例，年齡為1.6～67歲，平均為（37±2.90）歲，其中有機磷農藥中毒20例，自服農藥中毒患者4例，誤食含有毒性物質的蔬菜瓜果中毒患者9例，藥物中毒患者2例，中毒至就診間隔時間為18 min～16 h，平均為2.5 h；對照組中男22例，女13例，年齡為1.8～70歲，平均為（36±3.29）歲，其中有機磷農藥中毒18例，自服農藥中毒患者5例，誤食含有毒性物質的蔬菜瓜果中毒患者9例，藥物中毒患者3例，中毒至就診間隔時間為15 min～17 h，平均為2.6 h。這兩組對象在性別、年齡、中毒原因、就診時間上都沒有明顯的不同（P>0.05），具有可對照性。

1.2方法 對照組患者采用常規化的護理，包括洗胃、監測患者生命各項體征、觀察患者神智、瞳孔、按時抽血檢查肝、腎功能，進行血氣分析等[1]。

研究組患者采用一系列的綜合護理干預措施。①洗胃護理：常規化的洗胃體位是讓患者保持平臥位或者坐位，反復的吸引會導致患者局部組織的損傷，而且大約250 mL/次的進水量并不能夠將胃底和胃壁的有毒物質完全的沖洗掉，容易造成徹底洗凈對的假象。我院在患者的體位方面進行改進，采用反復體位變動法，患者的胃大彎位于左側，所以采用左側體位能夠完全的讓水沖洗胃底和胃壁，灌洗對的水量減少而且洗胃的時間也縮短[2]。②用藥護理：患者在進行洗胃的同時，要快速建立靜脈通道，護理人員可以根據醫囑將解毒類藥物輸注到患者體內，這類藥品包括阿托品、乙酰胺、維生素K等，在給藥的同時要注意給藥的時間、劑量，避免出現中毒反彈的現象[3]。③一般護理：密切監測患者的呼吸、心率、面色、水電解質以及酸堿平衡水平，觀察患者有無面色蒼白、血壓急劇變化等癥狀以及病癥是否改善，如果發現異常情況要及時和醫生進行聯系。同時要保證患者的呼吸道暢通，可以將昏迷患者的頭偏向一側，將患者口腔內的嘔吐物、分泌物、毒物等清理干凈，然后用生理鹽水進行清洗，必要時可以用呼吸機進行呼吸支持。④健康教育：從我院收治的病例中發現，有相當一部分人群是由于自服農藥中毒，所以我們的護理人員要對患者進行健康宣教。了解他們自殺的原因，？訩要聯系有關部門加強對劇毒藥物的管理，？訪可以向患者及其家屬進行教育，對有自殺傾向的患者要盡可能的幫他們解決問題，疏導他們的心理問題，鼓勵他們分散注意力，平時多和他人交流，使患者心情平穩，重新建立起對生活的信心。告知患者家屬要盡可能的多陪伴患者，以親情感化他們。還有部分人群是由于誤食有毒的蔬菜瓜果、大量服用藥物中毒，對于這些患者，護理人員需要向他們宣傳可能會導致中毒的日常的一些情況，可以分發健康宣教手冊或者定期組織宣傳教育活動。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的痊愈率以及生活質量情況。

1.4統計學處理 研究中的基本的數據都采用SPSS 12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（x±s）表示；利用t檢驗；計數資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究組35例患者中痊愈的有34例，占97.14%，死亡1例，患者的生存質量為優的有23例，為良的10，為差的有2例，優良率為94.29%；對照組35例患者中痊愈的有28例，占77.14%，死亡3例，出院4例，患者的生存質量為優的有11例，為良的15，為差的有9例，優良率為74.29%，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性中毒是日常生活中常見的一種意外，在兒童中的發生率比較大。患者急性中毒的途徑很多，例如服用不潔的食物、大量的藥物、毒性大的農藥等都會引起患者在短時間內機體受到嚴重的損傷，各種毒性物質在進入到人體后作用途徑、時間、范圍、程度都不一樣，其中進入到胃腸道的最多，當毒物作用于氧代謝、神經系統、心臟等代謝關鍵環節或重要臟器時，可使患者很快出現嚴重癥狀甚至死亡[4]。目前臨床上對于急性中毒的治療原則為立即終止接觸毒物，清除還沒有被吸收的毒物，并且使用解毒的藥物將已經吸收的藥物徹底的排除，所以及時有效的洗胃則顯得至關重要。

我院對急性中毒患者展開一系列的綜合護理，研究結果顯示有針對性的護理能夠明顯提高患者的治愈率，提升患者的生存質量。在護理過程中我們也總結出，護理人員要不斷提高自己的專業知識水平和操作技術，在洗胃過程中要及時徹底的清除胃內的毒物，要不斷的進行分析和總結，減輕患者痛苦。

參考文獻：

[1]楊偉花，方月梅，陳麗卿.急性中毒的搶救與護理[J].吉林醫學，2007，28（18）：1941-1942.

[2]孫晶如.急性中毒兒童洗胃的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2008，2（7）：92-93.

[3]高永紅，王久萍.兒童急性中毒護理體會[J].河北中醫，2014，36（3）：460-461.

[4]姜學青，郭煥榮.急性中毒患者洗胃并發癥19例原因分析及護理[J].齊魯護理雜志，2006，12（3）：252-253.編輯/張燕