34例老年高血壓患者的臨床治療效果分析

摘要：目的 對老年高血壓患者進行治療的臨床效果進行了探討。方法 選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療，回顧并分析了其臨床治療資料，統計了患者的主要癥狀并與隨機選擇的普通人群進行了對比。結果 正常人群的不適應癥狀明顯低于老年高血壓患者，P<0.05，差異具有統計學意義，在34例于老年高血壓患者中，主要癥狀為失眠、口干、腰腿酸痛和便秘，所占比例分別為35.29%、26.47%、29.41%和8.82%。結論 對老年高血壓患者進行治療時應結合靶器官損害情況、影響病情的不良因素、臨床癥狀的影響，對老年高血壓患者進行分組和分層管理，對健康教育與心理護理進行加強，能在很大程度上使治療效果提高。

關鍵詞：老年高血壓患者；臨床治療；飲食

造成腎衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中等疾病的主要危險因素之一就是高血壓。近幾年，人們的飲食結構隨著其生活質量的顯著改善而逐漸發生變化，高血壓的患病幾率也因此日益增高[1]。文章選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療，回顧并分析了其臨床治療資料，統計了患者的主要癥狀并與普通人群進行了對比。具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療的，其中包括男21例，女13例；年齡61～90歲，（63.7±3.9）歲為其平均年齡；患者患高血壓的病程情況具體為：0～5年的共有17例，6～10年的共有11例，11～15年的共有3例，15年以上的共有3例；其級別的具體情況為：1級的共有17例，2級的共有11例，3級的共有6例；其危險程度的具體情況：低危的共有11例，中危的共有15例，高危的共有6例，極高危的共有2例；所患疾病類型的具體情況為：合并心律失常的共有2例，合并糖尿病共有3例，合并冠心病共有10例，合并腦動脈硬化共有15例，沒患有其他心血管疾病的共有4例，另外也沒患有靶器官損傷、高血脂以及其他并發癥。

1.2方法 對患者的基本資料以及臨床癥狀進行分析和記錄，并以患者的身體和血壓大小的具體情況為依據，由醫生制定出治療方案，同時要建立健康檔案，再按照患者各自的具體情況選出合適的治療方法進行綜合而科學的臨床治療?；颊呖赡苡薪乖昊蚩謶中睦恚虼诵枰蓪I護理人員或醫生與其進行一對一的心理交談，并向患者講解應有的常識與如何自我護理，將患者的恐懼心理和顧慮消除，并將心理治療的主要內容和意義想患者進行介紹，與此同時可讓患者提出意見，方便醫院進行改進。例如對患者進行適當的督促，要求其膳食合理，用藥時謹遵醫囑，其身體檢查也要定期進行，還可以鼓勵患者鍛煉身體，進行適當的運動，保持心情愉悅，心理平和。醫生應與患者聯系緊密，多加交流，及時詢問和診治出現在患者身上的各種癥狀[2]。

選擇老年高血壓患者34例，分別記錄病程在0～5年、6～10年、11～15年以及15年以上的患者的常見伴隨癥狀，包括失眠、口干、腰腿酸痛和便秘，并統計其在所有主要癥狀中占的比例。再選取普通人34名，均無重大疾病史，選取具有隨機性，統計其中有失眠、口干、腰腿酸痛和便秘癥狀的人數，以及在所有癥狀中所占比例，將二者進行對比，如果差異顯著，即P<0.05，則具有統計學意義，可以進行比較。

1.3診斷標準 在對年齡大于和等于60歲的患者進行臨床檢查時，監測血壓的操作要持續進行3次或者連續進行多次，都比正常血壓范圍高，標準是單純舒張壓大于等于90mmHg或者單140mmHg的純收縮壓。其中，舒張壓大于等于110mmHg，收縮壓大于等于180mmHg的為重度高血壓；舒張壓處于100～109mmHg，收縮壓處于160～179mmHg的為中度高血壓；舒張壓處于90～99 mmHg，收縮壓處于140～159 mmHg的為輕度高血壓。本次研究統計的老年高血壓患者均是輕度和中度患者。

1.4統計學方法 本次研究中統計數據資料時利用統計學軟件SPSS11.5進行，采用t檢驗或者χ2檢驗來計算數據資料，并使用Spearman分析相關的多變量數據。

2 結果

通過對34例老年高血壓患者的臨床資料進行分析和記錄，得出其中病程在0～5年、6～10年、11～15年以及15年以上的患者數量分別為17例、11例、3例、3例，病程不同在各種癥狀的發病率大小上也并不一致，病程為0～5年的患者主要癥狀為失眠和腰腿酸痛，病程為6～10年的患者主要癥狀為口干、失眠和腰腿酸痛，病程為11～15的患者主要癥狀為口干、失眠和腰腿酸痛，病程在15年以上的患者主要癥狀為口干、失眠和便秘。34例患者帶有失眠、口干、腰腿酸痛以及便秘癥狀的數量分別為12例、9例、10例和3例，所占百分比分別為35.29%、26.47%、29.41%和8.82%（見表1）。

在與34名正常人的對比中，正常人群中只有17名伴有失眠、口干、腰腿酸痛以及便秘癥狀，伴有這些癥狀的人數分別為6人、4人、5人和2人，所占百分比分別為35.29%、23.53%、29.41%以及11.77%。正常人群的不適應癥狀明顯低于老年高血壓患者，P<0.05，差異具有統計學意義（見表2）。

3 討論

心腦血管疾病病發的起因是由高血壓引起的，也是心腦血管疾病病發的重要因素，給社會和家庭的衛生安全帶來了極大的危害及影響[3]。

僅依靠醫院或門診治療高血壓疾病是不達不到需求的，所以必須要針對于老年高血壓患者的病情的預防以及控制方面要做出有效的措施，這就要求有效的預防和治療老年患者的高血壓疾病，使老年患者的生活質量得到大大的提高，由于老年人普遍的記憶力下降，在遇事時候反應能力比較緩慢等情況，就需要將一些急救藥物如降壓藥等放在一些比較引人注目的地方或老年人能隨手夠到的地方，老年患者的家屬需要督促患者服用藥物和對藥物及時補充及擺放。高血壓患者的病狀有輕有重，所以醫院需要定期的對群眾進行高血壓病的普查，根據普查的結果將高血壓患者按照病狀的嚴重與否進行分級，把一些危險性因素、靶器官損害等臨床情況影響因素相結合起來，依據這些因素對老年患者實施分層和分組的管理，真正達到有效的管理高血壓患者的目標。

焦慮、急躁等負面情緒是大多數老年高血壓患者經常出現的，這對于老年患者的治療有非常大的影響，也是患者血壓不佳狀況的的因素之一。在老年患者治療中，對患者的負面情緒進行有效的預防及藥物治療，可以使高血壓疾病的治療效果達到更好。

參考文獻：

[1]黃祖堅.老年高血壓的臨床特點和用藥體會[J].中國醫療前沿，2012，1（1）：82-83.

[2]李志.伊貝沙坦對老年高血壓的降壓療效及靶器官的保護作用[J].廣東藥學院學報，2011，21（1）：101-102.

[3]劉敏燕，田慧，邵迎紅.老年代謝綜合征患者高血壓臨床特點分析[J].解放軍醫學雜志，2013，33（1）：32-35.編輯/蘇小梅