老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中寒戰(zhàn)發(fā)生原因的分析與對(duì)策

摘要：目的 探討老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中寒戰(zhàn)發(fā)生的原因及護(hù)理對(duì)策。方法 將52例老年全髖關(guān)節(jié)置換的患者隨機(jī)隨機(jī)分為 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各26例。對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給以相應(yīng)的心理護(hù)理，術(shù)中保暖，創(chuàng)造溫暖的環(huán)境等護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者寒戰(zhàn)的發(fā)生率和寒戰(zhàn)的程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而且寒戰(zhàn)的程度也有顯著性的差異（P<0.05）。結(jié)論 老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中寒戰(zhàn)受多種因素的影響，有針對(duì)性的預(yù)防措施可以降低寒戰(zhàn)的發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率。

關(guān)鍵詞：老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；寒戰(zhàn)；原因分析；護(hù)理對(duì)策

人工全髖置換術(shù)（Total Hip Replacement，THR）是治療髖部癥患，重建髖關(guān)節(jié)功能最常見(jiàn)的手段之一，此項(xiàng)手術(shù)技術(shù)難度高、又具有創(chuàng)傷大、失血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。寒戰(zhàn)是患者出現(xiàn)不隨意的肌肉收縮，體溫下降，尤其是四肢皮溫下降明顯可造成機(jī)體耗氧量增加及相應(yīng)動(dòng)力學(xué)變化。特別是老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，體溫調(diào)節(jié)功能差，基礎(chǔ)代謝率低，對(duì)溫度變化敏感，手術(shù)創(chuàng)面熱量損失大，致使機(jī)體自身產(chǎn)熱減少，導(dǎo)致體溫降低。而低體溫可引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高，寒戰(zhàn)，機(jī)體的耗氧量增加，而加重心臟的負(fù)擔(dān)。因此對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者積極早期作出有效的保溫護(hù)理措施，并對(duì)術(shù)中發(fā)生寒戰(zhàn)的原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理，降低了寒戰(zhàn)的發(fā)生率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，獲得了滿意的效果。……