高血壓患者阿司匹林抵抗與血壓晝夜節(jié)律的相關(guān)性

摘要：目的 探討原發(fā)性高血壓（EH）患者中阿司匹林抵抗（AR）及阿司匹林半抵抗（ASR）與血壓晝夜節(jié)律的相關(guān)性。方法 經(jīng)24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)將165例EH患者按血壓晝夜節(jié)律分為杓型組98例和非杓型組67例。分別采用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）作誘導(dǎo)劑檢測(cè)血小板聚集率，將患者分為AR或ASR組及阿司匹林敏感（AS）組。分析血壓晝夜節(jié)律與AR和ASR的相關(guān)性。結(jié)果 杓型高血壓組AR發(fā)生率為4.1%，ASR發(fā)生率為7.1%，AR+ASR發(fā)生率11.2%，非杓型高血壓組AR發(fā)生率為9.0%，ASR發(fā)生率為12.0%，AR+ASR發(fā)生率為21%，兩組間AR、ASR、AR+ASR發(fā)生率比較，均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在EH患者中，血壓晝夜節(jié)律異常者AR發(fā)生率顯著高于血壓晝夜節(jié)律正常者，血壓晝夜節(jié)律異常可能是引起高血壓患者AR的因素之一。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；血壓晝夜節(jié)律；阿司匹林抵抗；血小板聚集

阿司匹林是心腦血管疾病一、二級(jí)預(yù)防的基石，可顯著降低高血壓患者的主要心血管事件[1]。然而，部分高血壓患者雖然長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林，仍會(huì)發(fā)生心血管血栓事件，臨床上將這種現(xiàn)象稱為阿司匹林抵抗（AR）。產(chǎn)生AR現(xiàn)象的原因是多方面的，本文旨在探討高血壓患者中AR及ASR與血壓晝夜節(jié)律變化的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2012年2月于我科住院的原發(fā)性高血壓（EH）患者165例，其中男92例，女73例，年齡35～72（47.48±8.86）歲。EH 診斷符合2010 年中國(guó)高血壓防治指南高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。按醫(yī)囑每天服用腸溶阿司匹林100mg至少2w以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、血液疾病患者；使用氯吡格雷、非甾體抗炎藥、維生素K拮抗劑或肝素等可能影響血小板功能的藥物；……