宮腔鏡手術中心理指導及術中護理配合

摘要：目的 探討心理指導與護理配合在宮腔鏡手術中的臨床應用效果。方法 選取我院2012年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術患者進行回顧性分析，將其隨機分為觀察組與對照組，每組42例患者。兩組患者在手術中均實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上結合心理指導與護理配合，對兩組患者的恢復情況進行分析比較。結果 觀察組患者的心理恐懼、焦慮情況低于對照組，觀察組患者的術中出血量、傷口恢復程度以及護理滿意度等各項指標均優(yōu)于對照組，其兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在宮腔鏡手術中，合理的心理指導與護理配合對患者的恢復具有重要的臨床意義，應當?shù)玫竭M一步的應用。

關鍵詞：宮腔鏡手術；心理指導；護理配合；常規(guī)護理

婦科疾病是常見的臨床多發(fā)病癥，其一般多發(fā)病于22～45歲之間的女性[1]。而宮腔鏡手術是一種新型治療婦科疾病手術方法，其能夠對多種婦科疾病進行檢查與治療。與傳統(tǒng)的手術方法相比，其具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。隨著我國科技的不斷發(fā)展，宮腔鏡手術技術正在不斷的完善。因此，宮腔鏡手術的護理工作愈發(fā)成為臨床醫(yī)療的重要內容[2]。合理的術中護理工作能夠有利于患者的病情恢復以及心理健康。通過術中心理指導與護理配合能夠有效輔助宮腔鏡手術的順利進行。本文選取我院2010年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術患者，對術中心理指導與護理配合的效果與影響進行探討，取得顯著效果，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術患者，其年齡跨度為23～51歲，平均年齡為（32.6±7.3）歲。經(jīng)檢查本組患者中14例患有子宮肌瘤，18例患有子宮瘜肉，23例患有子宮出血，15例患有不孕癥，14例患有子宮有異物。本組患者中均無其他影響調查的婦科疾病。將其隨機分為觀察組與對照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡與癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在進行手術前均接受肝功能、腎功能、血糖以及血脂等指標常規(guī)項目的檢查，醫(yī)護人員為其提供相同的醫(yī)護環(huán)境、飲食搭配、作息規(guī)律與生活習慣。

1.2.1觀察組患者在術中接受常規(guī)護理的基礎上結合心理指導與護理配合：醫(yī)護人員應當在術前準備所需要各種醫(yī)療設備以及藥品。在手術中，患者難免會存在恐懼、焦慮的情況，醫(yī)護人員應當用語言對患者進行鼓勵。醫(yī)護人員也應當與患者進行溝通交流，為患者講述手術的安全性與微創(chuàng)性，對患者進行積極的心理引導，從而使患者能夠對手術充滿信心。手術進行時，應當使患者保持合適的體位，降低手術出血量，使手術能夠更加順利的進行。醫(yī)護人員要細心觀察患者的狀態(tài)變化，若有不適癥狀要及時作出調整，以免造成不必要的傷害。宮腔鏡手術中醫(yī)護人員的配合也是極為重要的步驟，巡回護士應當適時的準備好手術藥品以及醫(yī)療器械，確保手術過程的嚴謹性。與此同時，醫(yī)護人員要密切觀察患者生命體征的變化，以便能夠及時的應對突發(fā)狀況。

1.2.2對照組患者在術中接受常規(guī)護理：醫(yī)護人員要保持患者處于平臥位，頭轉向一側，以避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，同時要準備好手術所需要的藥品以及器械。醫(yī)護人員要為患者提供營養(yǎng)的飲食搭配，并且制定合理作息時間。使得患者能夠得到正常的身體需要。

1.3療效評價標準 根據(jù)宮腔鏡手術患者對手術的配合程度以及治療效果，評價標準為：①心理恐懼、焦慮情況：通過醫(yī)護人員與患者的溝通交流，從而了解患者的心理恐懼、焦慮程度；②術中出血量：在手術過程中患者所流出的血量，通過相應儀器進行測量；③傷口恢復程度：應用相應的醫(yī)療技術對患者的傷口進行調查，記錄患者身體各項指標的數(shù)值，與術前進行分析比較，從而判斷患者傷口的恢復程度；④護理滿意度：根據(jù)相應情況，讓患者填寫一份護理滿意程度調查表，對表的數(shù)據(jù)進行整理分析，從而總結患者的護理滿意程度。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.5統(tǒng)計分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用Pearson χ2檢驗，P<0.05差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者經(jīng)過宮腔鏡手術后，觀察組患者的護理滿意度為93%（39/42），對照組患者的護理滿意度為83%（35/42），觀察組滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮腔鏡手術的設備是類屬于精密器械，因此，在手術過程中應當合理、嚴密的進行利用。醫(yī)護人員在術前、術中和術后要與醫(yī)師進行密切的配合，以保障患者的身體康復[3]。護理工作是臨床醫(yī)療的重要步驟，適度的護理工作能夠大大提升手術的成功率以及傷口的恢復程度[4]。患者在進行手術時難免會產(chǎn)生一定的心理壓力，醫(yī)護人員應當應用心理指導對患者的恐懼、焦慮情況進行緩解，為患者講述手術的安全性，并且用語言對其進行安慰，使患者的情緒得到穩(wěn)定[5]。在手術過程中醫(yī)護人員應當嚴格按照要求執(zhí)行操作，與此同時，要對患者的生命體征進行嚴密的觀察。通過宮腔鏡手術中的心理指導與護理配合能夠有效地減輕患者的焦慮心理，輔助手術的治療，并且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。通過制定合理的心理指導與護理配合方案，能夠使整體的臨床醫(yī)療體系得到進一步的完善，從而為廣大患者帶來更多的實際利益[7]。

本研究結果表明，觀察組者的心理恐懼、焦慮情況低于對照組，觀察組患者的術中出血量、傷口恢復程度以及護理滿意度等各項指標均優(yōu)于對照組，且觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，與對照組相比有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在宮腔鏡手術中，在常規(guī)護理的基礎上結合心理指導與護理配合能夠更加有效的輔助患者的治療，其應當在臨床護理工作中得到進一步的應用與推廣。

參考文獻：

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