頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后并發(fā)高灌注綜合征的護(hù)理

摘要：目的 探討頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后并發(fā)癥高灌注綜合癥臨床特點(diǎn)及護(hù)理。方法 回顧性分析50例頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后發(fā)生5例高灌注綜合癥，指出術(shù)前評(píng)估患者是否有高灌注危險(xiǎn)因素，確保腦灌注積極完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育，術(shù)中，術(shù)后加強(qiáng)病情觀察，密切觀察患者神志，瞳孔，生命體征等觀察，耐心傾聽患者主訴，保持血壓穩(wěn)定，特別注意預(yù)防腦出血，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及其它術(shù)后飲食護(hù)理，患者舒適體位護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征監(jiān)測(cè)及對(duì)癥護(hù)理，能有效預(yù)防和護(hù)理高灌注綜合癥。結(jié)果 50例患者成功植入支架，5例發(fā)生高灌注綜合癥，其中2例并發(fā)出現(xiàn)腦出血，2例并發(fā)出現(xiàn)腦水腫，1例無明顯變化。結(jié)論 高灌注綜合癥是可預(yù)測(cè)和預(yù)防的。

關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈狹窄；支架植入術(shù)；高灌注綜合癥；護(hù)理

頸動(dòng)脈狹窄多數(shù)由于動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊形成，中層組織變性鈣化、管腔內(nèi)繼發(fā)血栓，導(dǎo)致管腦狹窄；甚至閉塞[1]，造成腦缺血，甚至發(fā)生腦梗死。也是引起死亡率、致殘率最高的主要原因。隨著神經(jīng)介入技術(shù)和材料科學(xué)的迅猛發(fā)展，頸動(dòng)脈支架形成術(shù)（Carotid arterystenting，CAS）已成為治療頸動(dòng)脈狹窄的主要手段，取得較好臨床效果，同時(shí)也出現(xiàn)較多術(shù)后并發(fā)癥，其術(shù)后并發(fā)癥高灌注綜合癥（Hyperperfusiom Symdrome，HS）也逐步得到重視。高灌注綜合癥是由于頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后，腦血流量突然增加超過了其代謝需要而引起的一系列臨床綜合癥，有較高的病死率和致殘率。……