腦干梗死吞咽困難障礙篩查及康復護理

摘要：目的 探討早期吞咽障礙篩查及康復護理對腦干梗死患者的影響。方法 對50例腦干梗死患者采用Gugging吞咽功能評估表（Gugging Swallowing Screen，GUSS）進行評估，并對存在吞咽障礙的患者進行相應的飲食指導及康復訓練。結果 35例存在吞咽障礙，經過康復訓練，出院時存在吞咽障礙的患者為19例。未因肺炎、營養不良等并發癥導致死亡。結論 對腦干梗死患者早期進行GUSS吞咽障礙篩查及康復護理，可改善預后。

關鍵詞：腦干梗死；吞咽障礙；康復護理

吞咽障礙是腦卒中后的常見并發癥之一，腦干梗死急性期吞咽障礙的發生率約為22～65%[1]。吞咽障礙常常導致患者誤吸、肺部感染、脫水、營養不良以及產生進食恐懼、抑郁等，顯著影響患者康復及預后，并增加病死率。本研究主要是對急性腦干梗死致吞咽障礙患者早期采用Gugging吞咽功能評估表，進行評估，并對存在吞咽障礙的患者進行相應的飲食指導及康復訓練，觀察臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本組50例患者為我科2013年2月～2014年2月收治的腦干梗死患者，其中男28例，女22例；平均年齡（64.2±5.8）歲，均MRI診斷明確符合2001年第5次全國腦血管病診斷標準。

1.2方法 患者在意識清醒、能配合接受評估時，立即接受床邊GUSS篩查，發現吞咽障礙的患者則進行飲食指導及康復護理干預，出院前重復GUSS篩查。GUSS篩查由經過培訓的康復護士進行，分間接吞咽測試和直接吞咽測試兩個部分

1.3 GUSS篩查方法

1.3.1間接吞咽測試 首先讓患者取至少60°坐位，然后按下列步驟進行測試。①觀察患者是否有能力保持15min注意力。……