不同抗高血壓藥物的降壓效果及不良反應對比

摘要：目的 對不同抗高血壓藥物的降壓效果和不良反應發生率。方法 臨床選取我院在2013年7月～2014年7月接收治療的88例高血壓患者，并將其分成兩組，觀察組和對照組患者分別實施血管緊張素轉化酶抑制劑和β-受體阻滯劑治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 和對照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發生率為6.8%，對照組患者則為13.6%，兩者差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓能夠提高患者臨床治療有效性，并降低患者臨床不良反應發生率，值得推廣應用。

關鍵詞：高血壓；抗高血壓藥物；降壓療效；不良反應

在我國高血壓的發病率一直居高不下，它作為一類常見病、多發病，一旦確診為高血壓往往需要長期服藥甚至是終身服藥，為人們的身體健康和生命安全帶來了極大的威脅，引起了廣大醫學研究者的廣泛關注和重視[1]。為了對不同抗高血壓藥物的降壓療效及不良反應差異進行分析，本文主要選擇選取我院2013年7月～2014年7月進行治療的88例高血壓患者，隨機將其分為兩組，分別給予血管緊張素轉化酶抑制劑治療和β-受體阻滯劑治療，分析兩組患者的血壓控制情況，并觀察患者不良反應發生率，具體治療情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年7月～2014年7月實施治療的高血壓患者中隨機選取88例，將其作為研究對象，所有患者經診斷均確診為高血壓，納入標準：血壓舒張壓90～110 mm Hg或收縮壓140～180 mm Hg；腎小球濾過率50～80 ml/min；尿蛋白： （1+）～（2+）或24 h尿蛋白定量為110～210 g；血肌酐133～177Lmol/L。按照隨機數表的方法隨機將其分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各44例，觀察組：男性患者26例，女性患者18例，年齡30～70歲，平均年齡（50.31±9.67）歲，I級高血壓17例，II級高血壓13例，III級高血壓10例；對照組：男性患者25例，女性患者19例，年齡31～71歲，平均年齡（50.84±10.01）歲，I級高血壓18例，II級高血壓14例，III級高血壓8例。兩組患者性別、年齡等基本資料差異不大，P>0.05，因此可以進行比較。

1.2方法 觀察組采用開博通進行治療，用藥方式為：6.25mg/次，1次/d；對照組采用倍他樂克進行治療，用藥方式為： 25mg/次，2次/d。療程為8w，治療結束后對兩組患者的降壓效果進行比較，并觀察治療過程中患者的不良反應情況。

1.3療效判定 血壓控制<125/75 mm Hg為顯效；血壓控制在125～140/75～90 mm Hg為有效；血壓140～160/90～100 mm Hg為無效；血壓>160/100mmHg為惡化。治療總有效率=[（顯效+有效）/總病例數]×100%。

1.4統計學方法 本次研究所有數據均采用統計學SPSS15.0實施統計學研究，采用x2檢驗本次研究所得計數資料，如果兩組數據檢驗P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1降壓療效比較 由表中數據可知，和對照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）。

2.2不良反應比較 觀察組患者的不良反應發生率為6.8%，對照組患者則為13.6%，兩者差異對比具有統計學意義（P<0.05）。觀察組有3例患者出現腹痛、惡心癥狀，不良反應發生率為6.8%；對照組有6例患者出現心悸、雙下肢浮腫等癥狀，不良反應發生率為13.6%，經統計學處理有P<0.05，差異具有顯著性。兩組不良癥狀停藥后均恢復正常，沒有影響治療。

3結論

現在我國高血壓、高血脂疾病的發病率越來越高，并且開始呈年輕化發展趨勢。高血壓患者的臨床特點主要是出現頭暈頭痛癥狀，通常在其發病一開始會實施藥物控制[2]。高血壓是一種典型的高血壓疾病，是臨床上常見的一種綜合性疾病，對人們的生命健康造成了嚴重的威脅。據調查顯示，高血壓患者比正常人誘發腦卒中和冠心病等心腦血管疾病的概率要高的多，同時也與冠心病、腦卒中、老年性癡呆等心腦血管疾病密切相關。血管緊張素轉化酶抑制劑和β受體阻滯劑都是降壓藥物，其中，血管緊張素轉化酶抑制劑能夠抑制腎素-血管緊張素系統中的血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，促進血管擴張和血壓下降[3]；β受體阻滯劑則能很好地和二氫吡啶類鈣拮抗劑聯合，通過阻斷心臟β受體，降低心率，減弱心肌收縮力，并阻斷腎臟近球旁細胞β受體，對腎素分泌產生抑制作用，進而降低血壓。在本組研究中，和對照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發生率為6.8%，對照組患者則為13.6%，兩者差異對比具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用血管緊張素轉化酶抑制劑治療效果要優于對照組。總的來說，不同降壓藥物降壓效果和不良反應都有一定差異，選擇安全有效的降壓藥物是提高治療效果的關鍵。

總之，血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓能夠提高患者臨床治療有效性，并降低患者臨床不良反應發生率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]阮景明，周京敏.糖尿病合并高血壓患者的降壓藥物選擇[J].上海醫藥，2013，（19）：14-18.

[2]張曉紅，趙曉宏.社區門診老年高血壓患者特點及降壓藥物的選擇[J].中國老年學雜志，2012，32（20）：4485-4486.

[3]傅雪芹，敖學容.不同降壓藥物對原發性高血壓患者血壓變異的影響[J].重慶醫學，2014，（12）：1454-1456，1459.

編輯/許言