彩超診斷動脈導(dǎo)管未閉合并主動脈弓離斷的臨床價值

摘要：目的 彩色多普勒超聲心動圖診斷動脈導(dǎo)管未閉是否合并主動脈弓離斷，對臨床選擇手術(shù)方式有重要的指導(dǎo)價值。方法 回顧性分析2003年1月～2010年10月，經(jīng)彩超診斷58例動脈導(dǎo)管未閉，其中有6例合并有主動脈弓離斷。結(jié)果 51例經(jīng)手術(shù)證實為單純動脈導(dǎo)管未閉，7例經(jīng)血管造影證實診斷為動脈導(dǎo)管未閉合并主動脈弓離斷。結(jié)論 說明彩超診斷動脈導(dǎo)管未閉特異性高，特別是彩超診斷動脈導(dǎo)管未閉合并主動脈弓離斷準確性高及重要性，對是否手術(shù)及手術(shù)選擇方式有重要意義。

關(guān)鍵詞：彩超；診斷；動脈導(dǎo)管合并主動脈弓離斷；手術(shù)選擇方式

動脈導(dǎo)管未閉占先心病中第二位，而動脈導(dǎo)管合并主動脈弓離斷是一種少見的先天性心臟大血管畸形[1]。主動脈弓離斷是主動脈峽部或降主動脈的一部分缺如，使主動脈連續(xù)中斷。單純主動脈弓離斷未經(jīng)治療患兒約75%于出生后1w死亡。若出生后動脈導(dǎo)管保持開放，才有可能生存較長時間。不合并其他心內(nèi)畸形的病例其自然病程與單純主動脈縮窄者相似。單純性動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方式采取心內(nèi)封堵術(shù)或胸外動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，動脈導(dǎo)管未閉合并主動脈弓離斷不能進行單純的動脈導(dǎo)管手術(shù)，如果進行單純動脈導(dǎo)管手術(shù)，會造成患者死亡，所以彩超診斷動脈導(dǎo)管未閉是否合并主動脈弓離斷有非常重要的意義。

1資料與方法

1.1經(jīng)彩超診斷58例動脈導(dǎo)管未閉患者，其中有6例合并有主動脈弓離斷。年齡3～41歲，平均年齡是18歲，男性39例，女性19例，其中合并主動脈弓離斷者年齡在3～9歲。……