完全型陰囊轉(zhuǎn)位手術(shù)治療改良的臨床體會

摘要：目的 探討改良Glenn-anderson術(shù)式在完全型陰囊轉(zhuǎn)位患兒中的效果。方法 對38例完全型陰囊轉(zhuǎn)位患兒行Glenn-anderson術(shù)式過程中進行睪丸及鞘膜周圍組織粘連松解。結(jié)果 所有患兒術(shù)后外觀滿意，無明顯并發(fā)癥。結(jié)論 改良Glenn-anderson術(shù)式治療完全型陰囊轉(zhuǎn)位，可使陰囊外觀更加接近正常狀態(tài)。

關鍵詞：完全型陰囊轉(zhuǎn)位；改良；體會

陰莖陰囊轉(zhuǎn)位是小兒泌尿外科相對少見的先天畸形，又稱陰囊分裂或陰莖前陰囊。陰莖陰囊轉(zhuǎn)位指陰囊位于陰莖上方（如圖1），常合并尿道下裂或陰莖下彎。因外觀明顯畸形，嚴重影響患兒心理需手術(shù)治療。目前普遍使用Glenn-anderson術(shù)式進行矯正治療，我科自2008年1月～2013年12月在臨床工作中收集了38例完全型陰莖陰囊轉(zhuǎn)位患兒，在應用Glenn-anderson術(shù)式基礎上進行改良，效果較好。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組38例，均為完全型陰莖陰囊轉(zhuǎn)位，其中合并尿道下裂21例，伴陰莖下彎16例。伴有陰莖下彎患兒均與陰囊轉(zhuǎn)位矯正同時行陰莖伸直。患兒平均年齡為44.4個月（21～61月）。平均住院時間為11.2d。

1.2手術(shù)方法 我科常規(guī)使用改良Glenn-anderson術(shù)式，沿陰莖根部上方行\(zhòng)"M\"形標記線作切口，游離兩側(cè)陰囊頂部皮瓣，切口深達肉膜層，陰莖根部腹側(cè)切口不宜過深，以防損傷尿道。充分游離睪丸及鞘膜周圍組織粘連附著，使其可盡量落于陰囊底部。切除陰莖根部背側(cè)至恥骨聯(lián)合區(qū)存留的凹陷皮條，并切除恥骨區(qū)部分皮下脂肪組織，保留陰莖背淺動靜脈。游離切斷陰莖根部索帶使陰莖進一步膨出，轉(zhuǎn)移兩側(cè)陰囊皮瓣至陰莖腹側(cè)根部，上提陰莖矯正轉(zhuǎn)位，6-0可吸收線沿陰莖根部環(huán)形切口依次縫合。……