品管圈在降低導管相關性血流感染率中的運用

摘要：目的 通過開展品管圈活動，降低ICU導管相關性血流感染發生率。方法 成立品管圈活動小組，設計血流相關性感染現況調查表，對問題進行原因分析，確立主要影響因素并落實改進措施。結果 導管相關性血流感染率由活動前的5.7‰降低至1.90‰。結論 品管圈活動的開展有效降低了導管相關性血流感染發生率，同時還提高了護理人員發現問題的主動性，增強了團隊合作意識和質量管理能力。

關鍵詞：品管圈；降低；導管相關性血流感染

在重癥監護病房里，中心靜脈導管成為進行有創血流動力學監測、安全輸液、血液凈化及靜脈營養支持等的主要途徑。然而，隨之產生的中心靜脈導管相關性血流感染（central venous catheter-relatedbloodstream il1fec-tion.CVC-RBI）也日益突出，這不僅增加了患者的病死率，并且加重了醫療負擔。品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。我科于2013年4月～11月為降低導管相關性血流感染而開展品管圈活動，收到滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月1日～11月30日在我科建立中心靜脈導管的住院患者，2013年4月～6月為開展活動前組，2013年6月～8月為開展活動后組，比較活動前后的導管血流感染發生率。

1.2方法

1.2.1成立QCC活動小組 小組成員共12名，由護士長擔任輔導員，11名圈員。其中主管護師3名，護師6名，護士3名，圈員年齡25～40歲。召開圈員會議，主題選定依據確定活動主題為\"預防導管相關性血流感染\"。……