觀察艾灸大敦穴配合疝氣帶治療小兒腹股溝斜疝的臨床療效

摘要：目的 對艾灸大敦穴配合疝氣帶治療小兒腹股溝斜疝臨床療效進行分析。方法 選取從2012年5月～2014年5月收治60例小兒腹股溝斜疝，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組采用疝氣帶治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上艾灸大敦穴，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組有效率為93.33%，對照組有效率為63.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于小兒腹股溝斜疝采取艾灸大敦穴聯(lián)合疝氣帶治療，療效理想，能避免手術(shù)所帶來的痛苦，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：小兒腹股溝斜疝艾灸大敦穴疝氣帶臨床療效

在小兒外科中，小兒腹股溝斜疝是較為常見的疾病，主要是由于胚胎期睪丸下降期間腹膜鞘狀突未閉塞所造成，新生兒便可病發(fā)，男性較為常見，屬于先天性疾病[1-2]。臨床表現(xiàn)為腹股溝存在可納還包塊，在腹壓升高時包塊增大明顯，睡眠、平臥或者是安靜時包塊縮小或者是消失，通常不會影響小兒正常發(fā)育以及日常活動。本文主要對艾灸大敦穴配合疝氣帶治療小兒腹股溝斜疝臨床療效進行分析，效果理想，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年5月～2014年5月收治60例小兒腹股溝斜疝，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），其中20例女，40例男，年齡為1～9歲，平均為（4.53±0.25）歲；24例重型，36例輕型。在對照組中，10例女，20例男，年齡為1～8歲，平均為（4.25±0.18）歲；9例重型，21例輕型.在觀察組中，9例女，21例男，年齡為2～9歲，平均為（4.64±0.38）歲；17例重型，13例輕型。將兩組患兒性別、年齡等資料進行對比，P>0.05，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用疝氣帶治療，在晨起時，在疝氣帶藥包袋內(nèi)中放入溫中散寒中藥包，并且將放藥包一側(cè)貼于患處并且固定，注意松緊適中，佩戴24h，游泳或者是洗澡除外，1個療程為3個月。能對疝凸出進行阻止，進而抑制疝氣的發(fā)展，使由于疝氣所造成的便秘、腹痛以及腹脹等癥狀得到緩解。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上艾灸大敦穴，做好說明工作，進而取得患兒以及患兒家長的積極配合，在腳部鋪治療巾，將艾條點燃，于大敦穴行雀啄灸，一直到1根艾條灸完。在施灸過程中，檢查患兒腳趾部是否出現(xiàn)皮膚燙傷，以皮膚局部微微發(fā)紅為宜，對患兒反應(yīng)進行觀察，看其是否存在循經(jīng)走竄的情況。如果患者有循經(jīng)情況，腳趾到小腿與大腿的腹股溝位置發(fā)熱屬于正常現(xiàn)象。但是在治療期間，需要注意觀察避免將衣服燒壞。可以將燃燒的艾條放入同粗廣口瓶中，同空氣隔絕至熄滅。1次/d，1個周期為6 d，4個周期為1個療程，持續(xù)3個療程。由于療程較長，如果患兒就醫(yī)不便，可以指導(dǎo)家長自行操作，每月來院觀察治療效果。在艾灸治療過程中，患者盡量避免站立時間過長、激烈運動、大聲哭鬧，注意加強營養(yǎng)，保持合理飲食，并適當行腹肌功能訓(xùn)練，與疝氣帶配合治療。

1.3療效評價[3] 治療后，患兒疝氣痊愈，6個月之內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，即為顯效；治療后，患兒疝氣好轉(zhuǎn)較為明顯，在無誘因影響下不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，即為有效；治療后，疝氣無任何好轉(zhuǎn)，即為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析使用SPSS 13.0軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，采用100%表示，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中，15例顯效，13例有效，2例無效，有效率為93.33%；對照組中，10例顯效，9例有效，11例無效，有效率為63.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組臨床療效對比，見表1。

3討論

中醫(yī)認為，小兒疝氣發(fā)病主要原因為中氣下陷、肝氣郁滯以及寒濕內(nèi)停[4]。大敦穴在疝氣治療中是特效穴位，屬于足厥陰肝經(jīng)穴，腹股溝部是肝經(jīng)走行部位。小兒腹股溝斜疝同足厥陰肝經(jīng)有著緊密的聯(lián)系，通常與寒氣凝滯有關(guān)系。寒者熱之，所以艾灸的時間宜長，最佳為一根艾條燃盡。特別是對于經(jīng)絡(luò)較為敏感患兒，艾條治療能明顯感受到熱度由腳趾到腹股溝部位，能有效改善患兒癥狀，療效較高。本文研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為93.33%，對照組有效率為63.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明對小兒腹股溝斜疝采取艾灸大敦穴聯(lián)合疝氣帶治療，操作方法簡單，臨床療效理想。治療療程越長，臨床療效越明顯，在家便可操作，沒有其他毒副作用，具有臨床應(yīng)用價值。在治療過程中，如果患兒由于激烈運動、不配合治療等原因影響治療，可以采取手術(shù)治療。總而言之，對于小兒腹股溝斜疝采取艾灸大敦穴聯(lián)合疝氣帶治療，操作簡單，能避免手術(shù)所帶來的痛苦，療效顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃琴峰，劉立公，顧杰，等.疝氣的艾灸治療特點分析[J].上海針灸雜志，2010，12（09）：23-26.

[2]高成明.補中益氣湯加味治療小兒疝氣12例[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，03（02）：30-32.

[3]盛英麗.艾灸大敦穴配合疝氣帶治療小兒腹股溝斜疝20例療效觀察[J].齊魯護理雜志，2011，05（33）：45-47.

[4]王英姿，劉小飛.艾灸結(jié)合穴位埋線調(diào)理陽虛體質(zhì)[J].光明中醫(yī)，2011，01（04）：56-59.

編輯/肖慧