人性化護理在婦產科的應用

摘要：目的 探討和評價人性化護理在婦產科的應用效果。方法 選取2010年7月～2012年6月在我院婦產科接受治療的100例患者，隨機分成人性化護理組和常規護理組，比較兩組治療依從性、心理狀況以及患者對護理的滿意度。結果 人性化護理組HAMA評分（χ2=8.116，P=0.017）低于常規護理組，而治療依從性（χ2=13.711，P=0.001）和護理滿意度均高于常規護理組（χ2=11.870，P=0.001）。結論 在婦產科中運用人性化護理能使患者身心都得到良好的恢復，能提高護理質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：人性化護理；婦產科

婦產科的護理對象比較特殊，既有需要進行婦科治療的女性，也有需要細致關懷和照顧的孕產婦，這些患者在面對疾病以及向醫護工作者傾訴時會感到緊張、焦慮和害羞，從而影響疾病發生和預后。人性化護理是將細心、愛心和責任心融入到每一項護理工作中，從\"患者為中心\"轉變為\"以人的健康為中心\"的一種個體化的、整體的、有效的、創造性的護理模式[1]。針對需要特殊關懷、尊重和同情的女性患者，人性化護理顯得尤為需要。因此，本研究旨在通過對婦產科實施人性化護理策略，評價患者依從性和心理狀況以及患者對護理的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年7月～2012年6月在我院婦產科接受治療的100例女性患者，年齡19～49歲，病程6d～13.5個月。患者疾病類型包括子宮肌瘤13例，盆腔炎16例，月經失調18例，宮頸炎19例，多囊卵巢綜合征8例，妊娠合并癥14例，產婦12例。將患者隨機分成人性化護理組和常規護理組，每組患者50例。兩組患者資料見表1，年齡、病程、疾病類型等指標在兩組比較差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1 人性化護理組 ①樹立人性化護理理念：醫護人員在開展人性化護理時，要牢固樹立以患者為中心的理念，使患者在心理、生理、精神、社會等層面上都能得到優質的服務。此外，醫院應定期對護士進行培訓，將所學專業知識、技術與人性化思想進行結合，將這種人性化的理念貫穿到婦產科護理工作的每一個細節中。②營造人性化就醫環境：醫院環境因素為造成婦產科護理風險的首要因素[2]，因此要保證治療室或者病房的整體設施布置要合理和人性，不同病區應用窗簾隔開，保護患者的個人隱私、尊重每一位患者的人格；診治環境的舒適溫馨，光線柔和，墻壁可采用粉色、淡紫色等暖色系，綠色植物進行裝飾。此外，在門診、病區或手術室，可以播放一些舒緩的音樂，對于需要手術治療的患者，個體化的音樂療法可以降低其術前應激[3]。③開展人性化護理：治療前，醫護人員應禮貌親切，熱情接待每一位患者，說話要輕柔和藹，親自送患者入病房并幫助患者熟悉醫院環境；與患者交談時，提倡家庭式溝通即像家庭成員一樣進行信息的交流和傳遞[4]，同時應細致觀察患者的狀態和心理反應，耐心聽取其要求和意見；在搜集護理資料時，護士可以和患者家屬多聊一聊患者的情況，拉近醫務人員和患者之間的距離；主動與患者溝通，就患者所患疾病、治療方式及其預后進行詳細的介紹，但應盡量使用通俗易懂的語言替代難以理解的醫學術語；對患者的個人信息保密，消除患者對疾病的焦慮和恐懼的情緒，樹立信心，使患者能積極主動配合進行治療。對于需要手術的患者，術前訪視極為重要，它通過對患者進行有針對性的心理疏導，能夠讓患者及其親屬了解手術治療的基本情況和注意事項，讓患者感受被尊重和被關心[5]。治療過程中，有些患者會非常緊張，護理人員要應面帶微笑、態度和藹地迎接，轉移患者的注意力，盡量減少患者因治療或手術帶來的陌生和無助感[6]；因為不同患者在文化水平和思想觀念上的差異，治療過程中應盡量避免不必要的暴露，滿足患者自尊心的需要，同時使用簡單易懂的語言向患者介紹將要進行的操作和術中可能存在的不適，讓患者有較好的心理準備，避免慌張和焦慮；治療時動作輕柔，技術熟練，使患者在心理和生理上都能保持舒適感和安全感。治療后，醫護人員要詳細詢問患者的身體恢復情況，及時進行探視，如有不適及時向主管醫生反映。同時護理人員還要向患者及其家屬耐心講解日常飲食和生活中的注意事項，使患者以良好的心態和生活習慣度過康復期，并定期同患者進行電話隨訪。為提高護理質量，及時改正護理工作中存在的不足之處，醫護人員應及時向患者及其家屬征求護理過程中的意見。

1.2.2常規護理組 采用常規的護理方法。

1.3 評價指標 ①治療依從性，分為較差、一般、良好，由參與治療的醫生和護理人員共同評價；②心理狀況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評估；③護理滿意度，采用Likert量表，將滿意度分為滿意、一般和不滿意[7]。

1.4 統計學處理 計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準P<0.05被認為差異具有統計學意義。所有統計分析均在SPSS16.0上完成。

2結果

通過護理人員在治療前溝通、治療中護理和治療后隨訪等一序列人性化護理后，人性化護理組HAMA評分（χ2=8.116，P=0.017）低于常規護理組，而治療依從性（χ2=13.711，P=0.001）和護理滿意度高于常規護理組（χ2=11.870，P=0.001），見表2。

3討論

人性化護理是一種個性化的、創造性的、有效的和整體的護理模式，它倡導以尊重患者的生命價值、隱私和人格為核心，真正使患者在生理、心理、精神、社會上處于滿足而舒適的狀態，將不適感降至最低[8]。婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，是已婚婦女常見病和多發病，由于這類疾病早期癥狀不明顯，又容易受不良生活習慣的影響，極易受到忽視，最終不僅影響自身的身體健康，而且影響到家庭和諧，使得她們肩負沉重的心里負擔，而且在治療這類疾病過程中時常會涉及到患者個人隱私，因此人性化護理在婦產科中的應用極為重要。婦產科醫護人員在面臨這類特殊人群時，不僅要關注她們的身體狀態，更需要針對每個人心理展開關懷和治療。由于接受治療的患者有著不同的文化背景、思想觀念和心理素質，他們對護理的需求也不一致，而且就診和治療環境也能給患者帶來一定的影響[9]，因此，不僅要給患者營造一個溫馨舒適的就醫環境，而且要求護士能具備有過硬的醫療技術，豐富的醫學、心理和社會等多元化知識，還要掌握良好的溝通技巧。婦產科人性化護理的目的在消除患者焦慮恐懼的心理，有效促進護患間良好的溝通交流，讓患者在護理人員的精心護理下逐步恢復健康，從而建立良好的護患關系[10]。如此能夠使護理人員護理工作更趨于成熟，激發他們更加積極的工作態度，患者也能得到更熱情、耐心的關愛。這樣才能將\"以患者健康為中心\"的理念貫穿到實際工作中，真正做到\"以人為本\"，實現婦產科人性化護理的意義[11]。

本研究結果顯示，采用人性化護理策略的女性患者焦慮程度明顯低于常規護理的患者，而治療依從性和護理滿意度都明顯高于常規護理的患者，表明人性化護理不僅能幫助患者解決身體疾病，更能個性化地滿足患者的心理需要，使身心都能處于良好的狀態，有利于提高患者的生命質量和護理滿意度，更有利于醫患關系的和諧。

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編輯/申磊