大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水護(hù)理

摘要：目的 本文主要是觀察難治性腹水的大量放腹水的療效及安全性。方法 對65例肝硬化難治性腹水患者采用大量排放腹水加輸注白蛋白的方法進(jìn)行治療，采用常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、管道護(hù)理、健康指導(dǎo)等措施，需要時使用速尿防止誘發(fā)肺水腫，觀察腹水消退情況，進(jìn)行比較分析。結(jié)果 50例患者腹水消退，無并發(fā)癥。結(jié)論 大量放腹水加白蛋白輸注對治療難治性腹水是行之有效的，可迅速緩解患者癥狀、縮短療程、減少并發(fā)癥。嚴(yán)密的病情觀察，良好而周到的護(hù)理是保障治療成功的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：難治性腹水；放腹水；白蛋白；肝硬化

肝硬化合并難治性肝腹水形成原因及形成機(jī)制較為復(fù)雜，臨床上需要進(jìn)行腹腔穿刺放液、經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等處理，以延長患者生存時間和提高生活質(zhì)量，為最終肝臟移植提供條件。

1 資料和方法

1.1一般資料 50例患者中，男38例，女12例，年齡40～59歲，其中35例為乙肝后肝硬化腹水，15例為酒精性肝硬化腹水，臨床上伴有困乏無力，納差，腹脹，腹痛，雙下肢水腫，呼吸困難等表現(xiàn)，根據(jù)腹部B超、腹部CT、肝功、乙肝兩對半、腹水化驗等確診。

1.2方法 采用大量排放腹水加輸注白蛋白方法。患者取半臥位或臥位，2%利多卡因局麻下經(jīng)臍與左側(cè)髂前上棘連線中外1/3處穿刺排放腹水，速度以自然流出或緩慢抽出為宜，每次于1～2h內(nèi)排放腹水約4000～6000mL，同時給滴注人血白蛋白40～60g，速度應(yīng)快些，60滴/min左右，以維持有效血容量，防止血液循環(huán)紊亂。術(shù)后加壓包扎，術(shù)中應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作，排放腹水2次/w，放腹水4次后，腹水可基本消除，留樣送檢?！?br>