新生兒呼吸窘迫綜合癥的護理

新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，是指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭等癥狀[1]，是新生兒常見的危重急癥，本病多見于早產兒，胎齡越小，其發病率越高。早產兒由于肺發育不成熟。先天性缺乏肺表面活性物質（PS），造成嚴重呼吸衰竭，而且帶來長期的呼吸和精神系統的后遺癥，是早產兒死亡的主要原因。

臨床特點為：大多數患兒于生后2～6h發病，疾病呈進行性加重，主要臨床表現為：呼吸急促、鼻扇、發紺、呼氣呻吟、吸氣性三凹征，出現鼻翼扇動、紫紺、肌張力低下、嚴重時呼吸呈淺快、節律不整、呼吸暫停，甚至出現呼吸衰竭。

新生兒呼吸窘迫綜合征的高危因素主要有：早產兒、生產時宮內窘迫、糖尿病母親嬰兒、剖宮產尤其是宮縮前即實施剖宮產術的孕婦、肺部嚴重感染等。

我院2012年3月～2014年6月收治新生兒呼吸窘迫綜合征患兒21例，取得良好效果，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

2012年3月～2014年06月我科收治新生兒呼吸窘迫綜合征21例，其中男患兒18例，女患兒3例，胎齡27～39w，入院平均日齡3h，早產兒1例，足月兒20例，剖腹產20例，順產1例，體重900～3950g。患兒經診斷明確后采取綜合治療和護理，予糾正缺氧、表面活性物質療法及其他對癥支持治療。19例患兒好轉治愈出院，1例患兒家長放棄治療，1例患兒死亡。

2護理

2.1環境 新生兒病房室溫保持在22～24℃，濕度55～60%。保持病房內空氣清新，開窗通風2次/d，30min/次，使用空氣消毒機定時消毒空氣，3次/d，1h/次。

2.2保暖 低溫可引起組織缺氧，無氧代謝可引起酸中毒，還可減少肺泡表面活性物質的產生，加重病情[2]。……