南京市六合區2011年～2013年育齡婦女死亡原因分析

摘要：目的 分析育齡婦女死亡的原因，探討相應的干預措施。方法 對2011年～2013年南京市六合區育齡婦女死亡原因進行回顧性分析。結果 2011年～2013年六合區育齡婦女前3位死因為惡性腫瘤、心血管疾病、意外傷害，分別占43.22%、24.86%、22.03%。結論 預防惡性腫瘤、心腦血管、意外傷害等疾病，是降低育齡婦女死亡率的關鍵。

關鍵詞：六合區；育齡婦女；死亡原因

育齡婦女（15～49）作為婦女一生的特殊時期，擔負著升學、就業、事業、婚姻、家庭、贍養老人、教育下一代的重任，任務繁重，工作、生活壓力大，育齡婦女死亡對家庭和社會都是重大損失，所以分析育齡婦女死亡原因構成，對降低其死亡率具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年10月1日～2013年9月30日，南京市六合區15～49歲的育齡婦女。

1.2方法 利用\"三網\"監測的基層婦女保健人員對轄區內育齡婦女死亡進行及時上報，區婦保所每半年從疾控中心及殯儀館的死亡名單中、醫院相關高危科室的死亡和自動出院名單中找出所有15～49歲育齡婦女死亡情況，反饋到基層進行核對，區婦保所1次/6個月進行質量控制。

2 結果

2.1育齡婦女死亡率 2010年10月1日～2013年9月30日南京市六合區15～49歲育齡婦女總人數602857人，育齡婦女死亡354人，死亡率為58.72/10萬。見表1。

從表1可以看出， 2011年～2013年連續3年六合區育齡婦女死亡原因前3位均依次為惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害，僅\"惡性腫瘤\"就占總死亡的43.22%。

2.2育齡婦女死亡原因及其所占死因構成比。見表2。

從表2可以看出， 2011年～2013年六合區育齡婦女死亡原因依次為惡性腫瘤、心腦血管疾病、意外傷害、呼吸、泌尿、內分泌系統、猝死、其他疾病和消化系統疾病。其中惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害這三項就占了構成比的90.11%。

2.3育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較。見表3。

從表3可以看出，育齡婦女因惡性腫瘤死亡的前6位依次為肺癌、肝癌、胃癌、白血病、子宮癌和乳腺癌；分別占惡性腫瘤死亡比13.73%、13.73%、13.07%、11.76%、10.46%、8.49%。

2.4育齡婦女各年齡組死亡和前三位死亡原因中各年齡組情況。見表4。

由表4我們可以看出：從年齡組分段來看，育齡婦女死亡的高發年齡集中在35～和45～兩個年齡組，惡性腫瘤、心腦血管疾病和意外傷害這前3位死因也主要分布在35～和45～兩個年齡組。

3 討論

婦女育齡期是女性一生中的黃金時期，是對社會和家庭影響最大的年齡階段。做好育齡期婦女的保健是婦女保健工作者的責任，也是社會、家庭和個人的需要。根據本次調查結果分析，六合區2011年～2013年15～49歲育齡婦女死亡率58.72/10萬。死因順位分別為惡性腫瘤、心腦血管疾病、意外傷害、呼吸、泌尿、內分泌系統、猝死、其他和消化系統疾病。

3.1惡性腫瘤已成為生命威脅的主要疾病，是育齡婦女死亡原因的第1順位，與南京市鼓樓區報導相同[2]。

3.1.1在惡性腫瘤中肺癌和肝癌位居榜首，諸多研究表明，室內烹調的油煙污染與女性肺癌有密切的關系，除此以外，還與婦女吸\"二手\"煙和主動吸煙者日益增多有關。所以，我們要提倡戒煙，保護環境，減少污染，共同創立良好的生存空間。

肝癌也是致育齡婦女死亡的惡性腫瘤中的首位，占惡性腫瘤死亡的13.73%，這就要求我們在生活中要做好肝癌的預防，可通過接種乙肝疫苗、不吃發霉的、燒焦的食物、積極鍛煉、戒酒、定期體檢等措施來預防。

3.1.2子宮癌和乳腺癌是2011年～2013年我區育齡婦女死亡常見的惡性腫瘤之一， \"早發現、早治療\"是預防子宮癌和乳腺癌的有效途徑。國家自2009年就在全國范圍內開展了免費農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查的項目，幾年來通過宣傳、健康教育和具體項目的開展等方式已經逐步提高了廣大農村婦女的自我保健意識，所以希望育齡婦女積極主動的參加到項目中來，通過檢查發現早期的癌變和癌前病變，提高早診早治率降低死亡率。

3.2心腦血管疾病是由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生缺血性或出血性疾病的通稱，是一種致殘率和死亡率都高的疾病，且它與生活水平的提高，飲食結構的改變，戶外活動減少，心情緊張抑郁程度有關，它是我區2011年～2013年育齡婦女死亡的第2位死因，故我們必須以積極的態度來預防\"心腦血管疾病\"，讓各位育齡婦女朋友全方位注重自身的心腦健康。① 要學會科學飲食。在一日三餐中要學會科學地吃、合理地吃。早餐要吃好午餐要吃飽晚餐要吃少；②要加強鍛煉。鍛煉的好處有很多，有\"心腦血管疾病\"的育齡婦女朋友通過鍛煉，可以使血壓和血糖，以及體重下降。對還沒有出現\"心腦血管疾病\"的育齡婦女朋友，鍛煉同樣可以達到預防作用。另外我們還要保持心情舒暢，做好自我保健，在日常生活中盡可能做到無疾防治、有病早治，以降低心血管疾病的發病率和死亡率。

3.3意外傷害是2011～2013年我區育齡婦女死亡的第3位死因，意外傷害對女性的壽命影響較大，且易發生在青壯年期[3]。其中又以交通事故和自殺為主因。隨著社會的發展各種車輛的增多，育齡婦女死于交通事故的人數逐年增加。這與有些人交通意識淡漠及有些地方道路條件不利有關。只有加強交通法規的宣傳和監督執行，加大力度改善交通環境，才能真正做到降低交通事故的意外死亡。自殺是一種復雜的社會行為，屬于非正常死亡，是可以防止的。它與婦女的生活質量、心理素質及諸多社會因素有關。所以應當注重提高婦女的心理素質和文化素養，其他家庭成員也要多一些關心和體貼，以減少自殺行為的發生。

3.4從年齡和死因分布上來看，育齡婦女死亡前三位的疾病中占比例較大的集中在35～和45～兩個年齡組，這兩個年齡組的婦女也是社會的中堅力量和家庭的支柱，所以承擔著越來越重要的責任，同樣也承受著越來越大的壓力，這也是許多疾病甚至是自殺行為的原因所在，所以要特別做好這部分人群的身體和心理的保健工作。

通過對我區2011年～2013年育齡婦女死亡原因的分析，我們了解到育齡婦女死亡的主要原因大部分與她們的文化水平、生活習慣、心理素質、自我保健能力、自我防護能力及社會、經濟、衛生等多方面因素有關，我們必須重視這些因素。加強健康教育宣傳、定期開展婦女健康體檢重視婦女心理健康，提高交通安全防范意識可降低育齡婦女死亡率[4]。作為婦幼保健專業機構，今后要做好青少年和婚育期、更年期婦女的心理衛生保健和咨詢服務，在開展群體保健服務的同時教育廣大婦女定期進行健康檢查，實行健康保護，讓廣大育齡婦女消除心理障礙，解除疾病困擾，從而有效地降低育齡婦女死亡率。

參考文獻：

[1]余瑞欣.2001～2006年保定市育齡婦女死亡分析[J].中國生育健康雜志，2008，19（5）：310-312.

[2]薛劍文.南京市鼓樓區1187例育齡婦女死亡原因分析[J].江蘇衛生保健，2010，12（6）：43.

[3]黃達敏，楊守蓉，王大軍，等.三峽庫區興山縣女性居民死因分析[J].中國婦幼衛生雜志，2011，2（1）：29-32.

[4]吳春靜 王曉芳 579例育齡婦女死亡原因分析[J].中外醫學研究，2011，9（29）：75-76.

編輯/哈濤