泛影葡胺灌腸診治嬰幼兒腸套疊體會

摘要：目的 探討嬰幼兒腸套疊治療方法，以提高嬰幼兒腸套疊的治療水平。方法 回顧性分析48例幼兒腸套疊的治療方法。結(jié)果 41例一次性復(fù)位成功，7例復(fù)位不成功。經(jīng)胃腸減壓加局部熱敷后，4例復(fù)位成功，3例不成功。不成功者給予手術(shù)治療。結(jié)論 治療幼兒腸套疊可以用泛影葡胺介入治療結(jié)合胃腸減壓加局部熱敷療效好。

關(guān)鍵詞：幼兒；腸套疊；泛影葡胺；胃腸減壓

腸套疊系指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一，是3個月～6歲時期引起腸梗阻最常見的原因。本病60%的患兒年齡在1歲以內(nèi)，男孩發(fā)病率多于女孩，約為4∶1。發(fā)病以春秋季多見，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，病因迄今尚未完全清楚，有學(xué)者認(rèn)為嬰幼兒回盲部系膜尚未完全固定，活動性較大和腸蠕動的節(jié)律性發(fā)生改變所致。依據(jù)其套入部位不同可分為回盲型、回結(jié)型、回回結(jié)型、小腸型、結(jié)腸型、多發(fā)型、其中以回盲型最常見。本文對我院2004～2013年，利用泛影葡胺診治小兒腸套疊的病例進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，以此來探討小兒腸套疊治療的臨床意義及可行性。

1資料與方法

1.1一般資料 本文搜集我院診治幼兒腸套疊48例，均經(jīng)泛影葡胺灌腸證實為回盲型，回結(jié)腸型。男性30例，女性18例。發(fā)病年齡為4個月～2歲10個月，平均14個月8d，其中4～8個月的有8例，約占16.7%，8個月～1歲的有21例，約占43.8%。1～2歲有16例，約占33.3%，2歲以上3例，約占6.2%。發(fā)病時間為2～40 h，平均11.8 h。其中2～4 h有15例，占31.3%；4～8 h有18例，占37.5%。8～16 h有8例，占16.7%；16～24 h的有6例，占12.5%；24 h以上的有1例，占2.1%。……