兒童支原體肺炎肺功能和血嗜酸性粒細胞的變化及意義

摘要：目的 觀察兒童肺炎支原體肺炎（MPP）的常規肺功能和血嗜酸性粒細胞（EOS）比例的變化規律，并探討其臨床意義。方法 采用JEAGER公司生產的MasterScreen IOS肺功能儀檢測22例MPP急性期、恢復期患兒和50例門診健康體檢兒童的常規肺功能，以及檢測血EOS%，并加以比較。結果 22例MPP患兒急性期肺功能檢查中有3例（13.64%）肺通氣功能大致正常，其余19例（86.36%）有不同程度的肺功能損害，表現為小氣道病變有10例（45.45%），阻塞性通氣功能障礙有2例（9.09%），限制性通氣功能障礙6例（27.27%），混合性通氣功能障礙1例（4.55%）。恢復期仍有4例（18.18%）表現為輕度限制性通氣功能障礙，10例（45.45%）表現為小氣道病變，其余肺功能恢復正常（36.36%）。健康對照組無1例肺通氣功能檢查異常。MPP恢復期兒童血EOS%顯著高于急性期及健康兒童（P<0.05）。結論 MPP患兒存在EOS血癥，急性期大小氣道通氣功能均有損害，恢復期除用力肺活量占預計值百分比（FVC/Pred%）恢復正常外，其他指標仍顯著低于正常組。我們認為動態觀察MPP患兒肺功能和血EOS變化，對判斷兒童MPP預后有一定臨床意義。

關鍵詞：支原體肺炎；兒童；肺功能；嗜酸性粒細胞；變化

MP是兒童社區獲得性肺炎的重要病原體之一。兒童MPP急性期常出現劇烈刺激性咳嗽，并常伴發喘息，急性期后部分患兒出現反復咳嗽和（或）喘息發作，甚至發展為持續性哮喘。但目前缺乏兒童MPP肺功能和血EOS%的研究。我們通過比較MPP急性期、恢復期及健康兒童肺通氣功能各項指標和血EOS%，了解兒童MPP肺功能和血EOS%的變化規律。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2013年12月入住本院的0～14歲支氣管肺炎患兒，診斷參照《兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013修訂）（上）》[1]。……