普外科腹腔鏡治療急腹癥臨床療效之我見淺談普外科手術切口感染危險因素及預防

摘要：目的 本文致力于對普外科腹腔治療急腹癥的臨床療效進行更深入的研究分析。方法 本文所選擇的研究對象為我院從2013年7月～12月所收錄的400例普外科急腹癥患者病例，結合隨機抽取的方式，將這400例病例平均分為觀察組和對照組，每組人數為200例。在該實驗下，觀察組作為腹腔鏡治療方案，而對照組則為傳統手術治療方案。重點工作對于對這兩組患者的臨床療效有效性和并發癥發生率指標進行全面又深入的分析和對比研究。結果 在實驗中，我們發現觀察組中患者治療的效率明顯要比對照組患者的要突出，而觀察組患者所發生的并發癥也要比對照組患者的明顯要少，這兩組數據之間比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 普外科腹腔鏡治療急腹癥對于患者在手術后的康復工作具有不可忽視的作用，在臨床醫學領域上非常值得推廣并加大應用。

關鍵詞：腹腔鏡；急腹癥；臨床療效

在臨床醫學界上，我們把急腹癥也稱之為腹部急性病癥，急腹癥的發病速度比較快，病情較重而且相當復雜，患者需要采取緊急措施，只要發現了發病的起因也可以快速治療。我們常見的急腹癥有以下幾種類型：機械性腸梗阻、急性闌尾炎和腹外傷等等。從近幾年的發展狀況來看，腹腔鏡技術已經在臨床治療中得到了更為廣泛的應用，主要來源于該技術切口小，而且在較短時間內可以對整個腹腔進行探查，為急腹癥治療工作的開展提供了極大的方便。筆者選擇了2013年7月～12月到我院普外科就診的400例急腹癥患者進行觀察，結合對比分析法，將腹腔鏡手術與傳統手術治療進行對比，重點對其臨床效果進行深入研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本文的研究對象選擇了來自我院從2013年7月～12月中所收治的400例普外科急腹癥患者，其中男性患者204例，女性患者158例。患者的年齡在19～55周歲，平均年齡在（34.9±1.8）歲。觀察組與對照組在病史和年齡等方面具有比較差異無統計學意義（P>0.05），因此也就具有一定的可比性。

1.2方法 在腹腔鏡治療組中運用腹腔微創手術，也就是我們所說的腹腔鏡手術；而在傳統手術治療組中運用傳統手術，也就是我們平時所說的開腹手術，當中涉及到開腹胃、麥氏切口闌尾切除術、十二指腸修補術等等。通過對兩組患者手術的成功率進行對比分析，同時也為腹腔鏡治療急腹癥臨床效果作出了更為詳盡的評估分析。

1.3療效評價標準 通過對兩組患者的手術時間、手術過程中的出血量、手術后并發癥、住院時間以及手術后的排氣時間進行全面的分析比較，一旦發現手術后臨床癥狀和體征沒有再出現，通過實驗室的檢查和影像學檢查沒有發現特別的現象，我們就可以視為手術是成功的；如果發現手術過后臨床癥狀和體征并沒有全部消失，再加上通過實驗室的檢查和影像學的檢查發現還有異常情況存在，并且還有比較嚴重的并發癥的話，我們就認為手術沒有成功。

1.4統計學方法 本文的數據經過SPSS12.0統計學軟件處理，用x±s表示計量單位，組間比較則采用t檢驗，兩組計數資料運用χ2檢驗，P<0.05為差異并有統計學意義。

2結果

通過比較分析發現，觀察組患者治療的總有效率要比對照組患者高，而觀察組中患者關于并發癥的發病率也比對照組患者要低，兩組數據間比較差異顯著（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

3討論

通過本次臨床實證的資料我們可以發現：急腹癥已經發展成為普外科手術中較為重要的一項指征，并且伴隨著發病急的臨床病癥等特點。除此之外，在普外科臨床上，還有諸如胃穿孔、急性闌尾炎、十二支腸穿孔、機械性腸梗阻、急性膽囊炎和腸破裂等多種類型的表現[1]。一般情況下，都要憑借剖腹檢查的方法來對患者急腹癥具有癥狀進行準確的判定。但是從臨床的實踐中我們可以發現，如果在一些急腹癥的診治過程中采用開腹方式的話，患者手術創傷的面積會比較大，再加上手術后發生感染的概率會大大增加，情況嚴重的時候，還有可能會引發失血性休克和電解質紊亂等問題[2]。

腹腔鏡手術模式，其本質上屬于微創手術。受到冷光光源照明的影響，在患者腹腔的內部引入腹腔鏡鏡頭，這種鏡頭可以通過圖像的方式把患者整個腹腔內部的情況傳送到腹腔鏡中斷顯示屏設備中，為手術人員工作的開展帶來了極大的方便[3]。

通過我院這次臨床研究，可以證實：觀察組患者治療總有效率要明顯比對照組患者高，而觀察組患者并發癥發生的概率要比對照組患者的明顯要低，兩組數據組建比較差異顯著（P<0.05），差異具有統計學意義。這就證實了：普外科腹腔鏡治療急腹癥的優點比較多，例如手術切口小、手術后恢復較快、患者疼痛感小河手術后并發癥減少等等，是當今臨床領域上值得應用和推廣的。

參考文獻：

[1]程國凌.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013（35）：139-140.

[2]祁巍.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2013（35）：142-142.

[3]程國凌.68例普外科腹腔鏡探查在急腹癥的運用[J].中國衛生產業，2014（8）：119-119.

編輯/許言