1例泮托拉唑過敏性休克的搶救及護理體會

摘要：總結1例泮托拉唑過敏性休克的搶救及護理體會。提出在輸液過程中應密切觀察患者的病情變化，做好預防，加強巡視，及早發現，一旦發生過敏性休克必須分秒必爭，及時就地進行搶救。

關鍵詞：泮托拉唑；過敏性休克；搶救；護理

泮托拉唑的主要成份為泮托拉唑鈉，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復合性胃潰瘍等急性上消化道出血。我科于2014年4月10日21：28搶救了1例在靜點泮托拉唑過程中出現過敏性休克的患者，現將其搶救及護理體會報道如下。

1 病例介紹

患者36歲，女性，因30min前出現惡心、嘔吐2次，嘔吐物為咖啡樣胃內容物而獨自來我院急診科就診，入科查體：神志清楚，面色蒼白，血壓100/60mmhg，實驗室檢查：嘔吐物潛血（+ + +）。醫生診斷：上消化道出血。遵醫囑給予泮托拉唑、止血敏、平衡液止血、護胃、補液治療。在靜脈滴注生理鹽水100ml+泮托拉唑40mg 5min后患者出現意識模糊、煩躁不安、面色蒼白、心慌、呼吸困難、憋氣、口唇紫紺、抽搐，測量血壓70/40mmhg，脈搏細弱，為118次/min，呼吸30次/min，血氧飽和度75%。

2 治療及搶救

一旦明確診斷患者發生過敏性休克，應立即啟動應急預案，分秒必爭，就地搶救。①立即停用過敏藥物，去枕平臥、氧氣吸入，行心電、血壓、血氧飽和度監護，并迅速建立2-3條靜脈通道；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，癥狀如果不緩解，可以每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期；③糖皮質激素的應用：給予地塞米松10mg靜脈注射[1]；④應用抗組織胺類藥物：苯海拉明20mg肌肉注射；⑤補充血容量：快速靜脈滴入500ml平衡鹽液。……