注射用七葉皂苷鈉治療手部骨筋膜間室綜合征的療效觀察

摘要：目的 探討注射用七葉皂苷鈉治療手部骨筋膜間室綜合征的療效觀察。方法 將80例手部擠壓傷合并手部骨筋膜間室綜合征患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，各40例。兩組患者一旦確診為手部骨筋膜間隙綜合征，即給予綜合治療（包括傷肢抬高、牽引、軸線對(duì)位、解除外部壓力）。治療組在綜合治療的基礎(chǔ)上使用注射用七葉皂苷鈉20mg加入10%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，qd，5d為一個(gè)療程；對(duì)照組在綜合治療的基礎(chǔ)上，給予20%甘露醇250ml靜脈滴注或靜脈推注，bid，5d為1個(gè)療程，根據(jù)病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。兩組患者嚴(yán)密觀察1d～3d內(nèi)的病情變化，3d內(nèi)療效不佳者立即行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，合并有骨折者同時(shí)做骨折內(nèi)固定術(shù)。評(píng)估兩組消腫作用起效時(shí)間，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度腫脹患者平均病程長(zhǎng)短以及總有效。結(jié)果 治療組消腫作用起效時(shí)間明顯較對(duì)照組快（P<0.05），治療組平均病程也明顯較對(duì)照組縮短（P<0.05）；治療組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，兩組之間有非常顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 注射用七葉皂苷鈉具有顯著的抗?jié)B出、消腫脹的作用，治療手部擠壓傷合并手部骨筋膜間室綜合征的療效顯著優(yōu)于甘露醇，而且無(wú)甘露醇樣反跳作用，也無(wú)糖皮質(zhì)激素樣副作用，改善手部微循環(huán)、快速消除水腫、促進(jìn)傷口愈合，有利于手功能的早期訓(xùn)練與康復(fù)，是治療手部骨筋膜間室綜合征的理想藥物，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：注射用七葉皂苷鈉；手部骨 手部骨筋膜室綜合征是由于手掌部肌肉受擠壓，造成骨筋膜間隙內(nèi)的肌肉、神經(jīng)等組織微循環(huán)障礙，出現(xiàn)變性、壞死，肌肉攣縮產(chǎn)生功能障礙?！?br>