探討護理質量評價管理模式在產科護理管理中的應用

摘要：目的 對產科護理質量評價體系在整個產科護理管理模式中的應用進行探討。方法 自2011年10月～2012年10月在我院產科住院產婦188例，隨機分為傳統護理管理模式組（即對照組）和護理質量評價組（即觀察組）各94例，對照組產婦接受常規護理，觀察組產婦在對照組護理的基礎上結合護理質量評價體系，實踐系統、全面的護理模式。結果 兩組護理在產程觀察準確率上觀察組比對照組的準確率更高，護患溝通時間更長，產婦母乳喂養早吸吮開始時間更短，調查護理滿意度高，兩組比較的差異有統計學意義。結論 產科護理質量體系管理模式更能滿足患者需求，提高整個產科的護理質量，值得大力推廣。

關鍵詞：護理質量評價；管理模式；產科護理管理；應用

社會的發展提高了我們的生活水平，醫學模式轉變的同時人們對臨床護理的需求和期望值也越來越高，這一現狀促使我們要對護理現狀進行分析，提高護理質量來適應新形勢下的需求。護理管理的核心就是監控護理質量，結合臨床對實際護理效果進行定量、系統評價，對護理中及時發現的失誤和偏差進行反饋，從中反映出護理質量更加客觀。本文通過隨機分組對照研究，分析探討護理質量評價管理模式在產科護理管理中的應用，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年10月我院產科188例住院產婦作為研究對象，均排除小月流產、大月引產、保胎治療及合并內科疾病保守治療的產婦。年齡在22～38歲，平均年齡為（27.32±8.18）歲，平均孕周為（38.3±4.5）w。隨機分為對照組和觀察組各94例。兩組產婦的孕周、年齡、疾病分類和病程等比較后發現差異無統計學意義（P >0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產婦接受常規護理，觀察組產婦在對照組護理的基礎上結合護理質量評價體系，實踐系統、全面的護理模式：①產科成立護理質量評價管理小組，該小組主要負責護理質量評價管理的理論教育和推廣，對科室護理人員進行培訓。通過小組討論制訂一套詳細的評價體系和實施方案。經過民主討論制訂獎懲方案，能及時發現護理工作中是否存在質量問題，找出問題便于督促改進。②患者滿意度，根據產科護理實踐、臨床資料來制訂患者滿意度調查表，對研究對象采取匿名調查方式。接收到患者的投訴要及時總結原因并討論有效的解決方法，防止發生醫療糾紛；對醫生及護理人員每6個月做一次問卷調查，主要內容包括工作環境、工作配合度及滿意度等多方面的調查；③護理質量評價標準：產婦入院后評估及時率要高于96.45%；觀察產婦產程要高于89.15%；產婦自行排尿時間為4.53t/h，0.5 ～30t/h；護患溝通時間指標均數在17.25t/min，1～90t/min；產婦分娩記錄合格率高于97.45%；會陰Ⅲ度裂傷合格率要求是0%；母嬰喂養早吸吮開始時間：順產產婦合格指標為12.46t/h，0.5～35t/h，剖宮產合格指標為26.05t/h，6～72t/h；產婦健康教育知曉高于88.86%為合格，滿意度合格要高于92.5%；對護理人員專科護理技能的考核要求合格率須達到100%。

1.3統計學處理 本次所有研究資料應用SPSS13.0統計軟件處理，兩組間對比采用t檢驗表示，計數資料利用x2檢驗表示，P<0.05表示有差異性，具有統計學意義。

2結果

2.1對兩組產婦護理效果進行比較，結果顯示觀察組護患溝通時間更長、產程觀察準確率高、開始母乳吸吮時間更短，兩組之間的差異具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組患者滿意度進行比較，結果顯示觀察組產婦滿意度達到92.87%，對照組為80.62%，兩組比較差異具備統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

產科這一重要學科不僅要給患者有效、規范的臨床治療，更要在每一位患者的護理工作上做到細致[1]。通過上述的比較分析從中發現護理質量評價系統比傳統護理更加滿足患者需求，并且在整個管理中護理質量評價是重要步驟，通過評價系統了解和掌握護理工作效率和質量，為整個管理模式的總結提供可靠的依據[2]。產科護理質量體系的建立要具備先進、科學、系統的特點，嚴格監控每一個環節，制訂管理條例，督促科室護理人員加強技術學習，在護理過程中強調查對工作的重要性，嚴格避免出錯，有利于提高整個科室的護理質量。護理質量評價管理模式強調患者需求、注重護士職責、增強服務意識，整個體系的建立不僅提高患者滿意度，對護理人員的理論知識、技術操作、護理科研水平也有很大提高。

參考文獻：

[1]董秀華.護理質量評價體系在產科護理質量管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（26）88～89.

[2]陳惠萍 鄭巧.護理質量評價管理模式在產科的應用[J].中華現代護理雜志，2013，19（36）4529～4530.

編輯/許言