下腔靜脈濾器保護下導管溶栓治療下肢深靜脈血栓患者的圍手術期護理

摘要：目的 總結下腔靜脈濾器置入保護下導管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成（DVT）的護理方法。方法 回顧性分析19例患者通過下腔靜脈濾器置入聯合導管溶栓治療下肢DVT的圍手術期護理措施，包括心理護理、基礎護理及并發癥觀察。結果 19例患者均得到有效治療，患肢腫脹消退或減輕，未發生明顯出血、肺栓塞等并發癥。結論 圍手術期積極、細致、有效的護理，可以促進下腔靜脈濾器置入保護下導管溶栓治療下肢深靜脈血栓患者的康復。

關鍵詞：深靜脈血栓形成；下腔靜脈濾器；導管接觸溶栓；圍術期護理

下肢深靜脈血栓形成（DVT）是血管外科的常見病和多發病，并發癥多，治療護理不當可導致致命性的肺動脈栓塞（PE）或血栓后綜合癥（PTS）。隨著介入技術的發展，導管介入溶栓在提高溶栓效果的同時顯著降低全身藥物用量而減少了出血并發癥，并能最大限度保護深靜脈瓣膜，在導管直接溶栓同時置入下腔靜脈濾器能有效預防肺栓塞的發生。2010年3月～2014年2月，我們對19例下肢DVT患者進行下腔靜脈濾器置入保護下導管內溶栓治療，取得了良好的療效，現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者19例，男8例，女11例，年齡21～78歲，左下肢14例，右下肢5例，從發病至入院時間為10h～6d。19例患者中術后導致DVT7例，外傷致DVT3例，腫瘤致DVT2例，2例為長期臥床患者。主要臨床表現：所有患者均有不同程度的患肢腫脹，疼痛，活動受限。術前均行彩色多普勒超聲或靜脈造影確診為DVT。

1.2方法 通過數字減影血管造影（DSA），患者取平臥位，在局部麻醉下經健側大腿根部股靜脈穿刺行下腔靜脈造影，再次明確DVT 診斷，定位雙側腎靜脈開口位置?！?br>