新生兒臍帶二次剪切的效果

摘要：目的 探討新生兒臍帶第二次剪切的最佳時機選擇與操作技巧。方法 將992例正常新生兒隨機分為四組各248例。各組二次斷臍時間分別為生后24h（A組），36～48h（B組），72h（C組），三組斷臍與一組不行二次剪切的比較，日常護理和出院指導相同，比較新生兒不同時機二次斷臍的處理對臍部修復時期的并發癥及其影響。結果 B、C組滲血發生例顯著低于A組（均P<0.01），A、B組疑似炎性滲出物，臍部修復比較類似（P<0.05）。結論 為減少二次剪切后臍部滲血的發生，我們不能教條式地把剪切時間一概定在出生后的某個時間，應根據臍帶粗細不同及臍帶周圍皮膚情況選擇不同的時間對新生兒臍帶進行二次剪切。

關鍵詞：新生兒；臍帶第二次剪切時間選擇；臍帶護理

出生后第二次臍部處理的好壞直接關系到臍部殘端結痂、脫落、創口愈合的時間。近年來國內外逐漸引起人們的關注。一般認為正確處理部刨口和護理新生兒臍部殘端能有效地阻斷細菌由臍部創口入侵，因此我們應當選擇一個最佳時機對新生兒的臍部殘端進行第二次剪切并掌握好操作技巧。現介紹如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年9月～2010年7月，我院出生的新生兒992例（男512例，女480例），出生時體重≥2500g，Apgar評分7～10分，孕齡為滿37～42w。根據新生兒出生后臍帶粗細，按不同時間行第二次剪切臍帶殘端分為A、B、C組（分別為出生后臍帶較細直徑為0.5cm的新生兒施行臍帶二次剪切的時間定于生后24h；臍帶直徑為1.0cm定于生后36～48h；較粗或者臍帶腫脹直徑為1.5～3cm的定于生后72h）每組248例。……