糖尿病合并肺結核的臨床分析

摘要：目的 探討糖尿病合并肺結核的臨床特點、診斷及防止方法。方法 對我院2010～2013年以來收治的糖尿病合并肺結核60例患者臨床資料進行回顧性分析。結果 60例中血糖控制理想或較好時肺結核病灶吸收、空洞閉合、痰菌轉陰率明顯升高。結論 糖尿病合并肺結核應積極控制血糖，早期抗結核，預防并發癥的發生，能較好地控制結核，改善預后。

關鍵詞：糖尿病；肺結核；臨床分析

糖尿病和肺結核均屬于常見病和多發病，糖尿病患者易患肺結核，兩者之間相互影響，致病情復雜，給治療帶來困難，現將我院收治的60例糖尿病合并肺結核患者進行分析總結，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 60例均為住院病例，其中男46例，女14例，年齡45～68歲，平均53歲，先發現糖尿病39例，同時發現17例，后發現4例。

1.2糖尿病的診斷 糖尿病的診斷按照1999年WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準。所有患者均為2型糖尿病，空腹血糖在7.0～11.1 mmol/L有39例，>11.1 mmol/L有21例。均伴有糖尿病相關并發癥。

1.3 肺結核的診斷 肺結核的診斷標準按照2000年中華醫學會結核學分行制定的《肺結核診斷和治療指南》。肺結核診斷依據痰菌、Ⅹ線、CT及臨床表現等。其中病變累計1～2個肺野23例（38.33%），>2個肺野37例（61.67%）；有空洞者35例（58.33）；痰菌檢查：60例中11例痰菌陰性占18.33%，痰菌陽性49例，占81.67%。

1.4方法

1.4.1所有糖尿病患者均采用中長效胰島素早晚餐前30 min皮下注射（14～42 u），同時配合飲食及體育鍛煉。

1.4.2肺結核患者均采用早期、聯合、規律、適量、全程的抗結核治療原則。以全國統一化療方案為基礎，即以異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、鏈霉素（S）為主要藥物組成聯合方案，強化期4～5種藥物聯合，用藥3～4個月，繼續2～3種藥物聯合，用藥8～14月，總療程1～1.4年。……