永做為民務實清廉的護理工作實踐者

摘要：黨的十八大提出，圍繞保持黨的先進性、純潔性，在全黨深入開展以為民務實清廉為主要內容的群眾路線教育實踐活動。這是堅持黨要管黨、從嚴治黨的重大決策，是推進中國特色社會主義偉大事業的重大舉措。當前我們醫院屬于第二批開展黨的群眾路線教育實踐活動的單位，正在緊鑼密鼓地進行，作為一名護理工作人員，我要認真學習、踏實踐行黨的群眾路線，永做為民務實清廉的護理工作實踐者。

關鍵詞：為民服務；護理工作；醫學護理

為民務實清廉，三個方面是相互聯系的整體，為民是根本、務實是基礎、清廉是本色，共同貫穿于黨的群眾路線教育實踐活動之中。對于醫護人員，這三個方面都有具體的體現，為民就是為患者服務，即為了一切患者，一切為了患者，為了患者的一切；務實就是求真務實，即有實力、辦實事、求實效；清廉就是清正廉潔，即實行優質護理，樹立護理品牌。

1為患者服務是踐行群眾路線的出發點和落腳點

1.1責任意識 有責任心才是做好工作的前提。工作責任心到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專心之致，就能做好護理工作。即使對較為年青的護士，或者換了工作崗位的護士，對剛接手的工作是\"心有余而力不足\"，但只要有這份心，定會早日勝任此項工作。事物有因果關系，即有因才有果，護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，才會有好的結果。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，\"差之毫厘，失之千里\"。加強責任意識才是良好的動因。當然，工作中也會有好心辦錯了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問題的，有其正確的意識，只是世界觀轉換成方法論的環節上出現了失誤，或是方法的運作上出了差錯。\"好心辦錯了事\"是方法問題，而不是思想問題。方法問題很復雜，也很有講究。對護士來說，護理工作有個業務水平、經驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種\"錯\"容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯，性質就變了，就不屬正常范圍，也就不能用\"出錯\"來塘塞，那要追究其責任。所以，責任意識對護士來說不是可有可無的，而是必須自我內修、點滴養成這種意識。責任意識與工作職責的要求是緊密聯系的，有時能合二為一，但區別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強調個體的內控，具有軟性的一面；后者屬外在規約，強制要求，具有硬性的一面。\"硬性\"是工作職責、標準，\"軟性\"是個體工作的靈魂，\"硬性\"好比骨骼，\"軟性\"恰似血肉。

1.2平等意識 護士加強責任意識是做好本質工作必不可少的，但僅僅有責任意識還不夠，應該在責任意識的基礎上，并緊緊圍繞責任意識創造性地拓展工作。這個\"拓展\"就是由護士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護士與患者之間的相互配合和相互協調。而護士與患者之間的密切協作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到患者的支持，確立平等意識是其關鍵，護士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應包含對生命的尊重。患者在生理上與健康人有區別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待患者的態度上就不會有居高臨下的表現，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發生，當護士好聲好氣地對患者說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢？很顯然這是因為患者的心理狀態發生了改變。當人受到疾病侵擾時，機體的正常組織細胞受到損傷，影響人的正常活動，打亂了多年的生活規律，從而產生煩躁情緒，這時患者也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報，這就需要我們能夠理解他們。以平等的態度對待患者，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與患者之間的協調工作，相互交流，相互溝通，使患者信任護士，積極配合醫護人員治療疾病。同時，患者得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態的有益調理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環，也是護士創造性工作的一個重要方面。

1.3朋友意識 有了平等意識，避免與患者產生不必要的沖突和不協調，達到了護士與患者之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎上，護士還應確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與患者之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把患者和他們的親人象朋友一樣對待，與患者相處的過程中投入一定的感情，這種感情表現在為患者病情好轉而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與患者交朋友，在對患者治療和相處中就能仔細地了解和觀察患者：他是什么樣的個性特質的人？他的家庭成員對他怎樣？他的職業是什么？這種職業對他的性格有什么影響等等。在關心患者疾病的同時，還要關心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：\"這個患者好\"，\"那個患者不講理\"，\"這個患者本人倒不錯，可他的家屬太夾生\"。這就是護士與患者相處中滲透的感情色彩。有些患者入院前位于領導崗位。平時呼風喚雨，唯我獨尊，到了醫院對待護士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發號施令，擾亂了正常的護理工作程序，也有些患者自己很有錢，認為錢能買到一切，他們對護士的要求特別多，有時超出了護理的范圍，遇到這樣的患者，確實令護士頭痛。如果有了朋友意識，我們護士就會這樣想：這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫院有醫院的規矩，不可以隨心所欲。\"這位朋友觀念上有問題，我要開導他一下，讓他學會尊重別人\"。當然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴格的操作規程，相反，為了朋友的安全和康復，我們更應該小心謹慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應，患者一定能夠遵守醫院規章制度，理解護理工作的艱辛，默默地提醒自己：應給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應主動配合治療，而不消極、作梗。以朋友的態度待患者，不是護理工作上的庸俗哲學，而是處理好護士與患者之間關系的高層次溝通，我們日常護理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護士能真正做到待患者如朋友，也很少有人能真正領悟到護理工作中的朋友意識的價值所在，即使是領悟到其中的意義，也因與\"不能增分文酬金\"而棄之。我們認為，護理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質量護理的不可忽略的一環，有了這種意識并在這個意識驅使下工作，不僅工作效果好，使患者放心，還能做好\"令人頭痛\"的患者的思想工作。

1.4親人意識 在朋友意識的基礎上，護士與患者之間的關系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發出親人意識。這種親人意識是護士與患者工作關系上溝通的最高層次。護士與患者沒有血緣關系，但如果護士把患者看作是自己的親人結果會怎樣呢？護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的患者看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的患者看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小患者看作自己的孩子，護理時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對患者有利，對操作技能的要求就會更高，因為\"我\"是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的患者離開人世的時候，護士和患者親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現。當看到一位患者痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關系是非常融洽的。我們在給患者打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關系融洽的患者打針時，往往能夠\"一針見血\"，一次進針的概率很高，而為一位新患者或是與護士發生過糾紛的患者打針時，心里總有些緊張，這時一次進針率就低。同樣的操作手法，在為護患關系好的患者做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護患關系緊張的患者做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當他們與護士的關系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現象告訴我們一個道理：當人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護理工作的操作中，有很多種是會為患者帶來不適甚至疼痛感，如果我們把患者當作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴格按照操作規程去做，而且還會想方設法使自己的技術熟練，效率更高，減少對患者造成不適和疼痛的時間和次數。另一方面，\"以心換心\"也得到患者的真誠相待，他們會把護士當做親人，\"有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理，這點疼又算得了什么呢？！\"這樣護患關系就進入了良性循環的軌道。因此，親人意識是為達到高質量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當一個患者帶著生離死別即將辭世之際，醫護人員在他心目中作為\"親人\"的成員，對他的病情治療已經傾注了\"親人\"的情感，盡到了\"親人\"應盡的職責（義務），他在感謝\"親人\"的同時，留念生命最后的一刻，應該是無憾于\"親人\"的盡心。親人意識作為護患關系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認為，\"更難\"并不意味著就不能做到。戰爭年代里，后方醫治戰場上負傷的官兵，醫護人員和廣大人民群眾把傷員當作親人，全心全意為傷員服務，唱出了可歌可泣的親情戰歌，這優良傳統難道說沒有普遍意義嗎？我們所倡導的親人意識，說到底就是發揮護士最大的技能和智能為患者服務，技能是硬性，是靠訓化產生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養成份。與患者產生了親情感，就能象待親人一樣來善待患者，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。

2求真務實是踐行群眾路線的科學態度

2.1強實力 打鐵還需自身硬。有了為患者服務的意識，更要自身有能力去服務。要通過職業規劃，鼓勵護士學習業務知識，提升護士自身素質和護理核心能力。要重視培訓教育，提升業務綜合能力。針對不同層次、不同年限的聘用護士，護士長制訂出各級各類人員的培訓計劃（長期和短期），指定專人負責實施。采取規范培訓與專科培訓相結合的方式，提供專業培訓和技能培訓的平臺，提供專業實踐和鍛煉的機會，提供繼續教育學習、交流等機會。運用目標激勵機制，來調動護士工作的積極性、創造性，使護士在自己的崗位上實現自己的人生價值。

2.2辦實事 空談誤國、實干興邦。辦實事就是要把內化于心的辦患者服務的意識，通過我們自身的能力和素質，外化于我們日常的工作行為上。①用心辦事，把心思和精力放在工作上，做到不分心、不懈怠，始終心無旁騖工作。②創新辦事，積極破除思維慣性，用發展的眼光看問題，用創新的思維研究探索問題。③爭先辦事，保持勇立潮頭、敢于爭先的膽識和精神，努力做到工作爭創一流。

2.3求實效 做事講實效是中華民族的傳統。我們黨一直都把重實干、重實績、重實效，當作想問題、辦事情的根本出發點和落腳點。習近平總書記指出：\"檢驗我們一切工作的成效，最終都要看人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善。\"因此，衡量我們護理工作是否求真務實，不能只看宣言，看承諾，而是要看行動，看結果。

3清廉是踐行群眾路線的保障

清廉就是清正廉潔，是密切黨群、干群關系的橋梁和紐帶。對在遼沈戰役的時候，人民解放軍路過盤錦，正好九、十月份是下蘋果的時候，部隊在蘋果樹底下行軍，沒有一個人去拿蘋果吃，幾萬大軍過去以后，蘋果毫無損失。這個消息連毛澤東就深受感動。為什么我們的軍隊能打勝仗？就是因為把群眾的利益高于一切。吃個蘋果可能是小，但是它是人民的利益，吃了這個蘋果就損害了人民的利益，就損害了我們黨群的關系。所以說我們的共產黨就是靠這樣得到群眾的擁護和支持。

清廉于我們護理而言，就是把患者的利益看得高于一切，實行優質護理，樹立護理品牌。

為民、務實、清廉是密切聯系、和諧共生的三個價值理念，集中體現了我們黨人民主體的價值觀、服務為民的執政觀、實干富民的政績觀和清正廉潔的修養觀，是新時期踐行黨的群眾路線的重要抓手。我們只有緊緊抓住\"為民、務實、清廉\"，才是真正貫徹黨的群眾路線，才能在工作中取得讓患者滿意的實效。

編輯/孫杰