顱內生殖細胞瘤MRI診斷

摘要：目的 分析顱內生位細胞的MRI影像特征及鑒別診斷。方法 回顧性分析經手術和病理證實的顱內生殖細胞痛6例；男4例，女2 例，年鈴6～45 歲，平均20.5歲。全部病例均行MRI平掃和增強掃描。結果 位于松果體區3 例，鞍區l 例，基底節區1 例，松果體與鞍區同發1 例。生殖細胞瘤臨床表現缺乏特異性。MRI上常表現為等或稍低信號，增強掃描呈均勻或不均勻強化。結論 生殖細胞病臨床和影像表現缺乏特異性，MRI是有效的影像學檢查方法。

關鍵詞：松果體；鞍區；基底節區；MRI；增強掃描

顱內生殖細胞瘤是一種少見的腫瘤，約占所有顱內腫瘤的1%～2%。最好發于松果體區，其次為鞍區，少數發于丘腦和基底節區。有時此二個或三個地方同發。而發于大腦半球的額題葉和腦干就更少見。多發于兒童、青少年，男>女。本文收集了近3年間經手術病理證實的松果體、鞍區及基底節區生殖細胞瘤6例。對其臨床和MRI影像資料進行分析現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 男4例，女2例，年齡6～45歲。平均年齡20.5歲。其中5例18歲以下，僅1例為45歲。主要臨床表現：頭痛、頭暈4例，復視視力下降2例，尿崩癥3例，消瘦2例，肢體無力1例，嘔吐1例。

1.2 影像檢查方法 均采用GESign1.5T高場超導型磁共振掃描儀，專用頭部線圈，常規行軸面、冠狀面、矢狀面掃描。T1WI采用自旋回波序列（SE），TR440～560ms，TE12～15ms；T2WI采用快速自旋回波序列（FSE），TR4000-5000ms，TE98-110ms。掃描層厚：軸位5～10mm，矢狀面和冠狀面3～4mm；層間距：軸位7.0～12mm，矢狀面和冠狀面3～4mm；掃描矩陣：256*256，512*512，增強掃描使用Gd-DTPA，對比劑用量為0.2mmol/kg體重靜脈注射，注藥后即行T1軸位、冠狀位、矢狀位掃描。……