醫院決策支持系統的實施應用體會

摘要：醫院決策支持系統，是醫院信息技術發展到一定階段的產物，以醫院現有信息系統中的數據為基礎，通過對已有數據進行深度挖掘，為管理者的決策活動提供有力的信息支持。我國醫院信息技術發展已積累了大量數據，然而醫院決策支持系統的應用尚處在信息化階段，絕大多數數據還未能充分發揮其有效價值。越來越多的醫院已經開始意識到決策支持系統對輔助決策的重要性，但是盲目跟從往往也不能讓決策支持系統在醫院得以有效應用，只有制定科學的機制，理性選擇適合醫院且具有擴展性的決策支持軟件是保障決策支持系統在醫院內部成功有效應用的前提。

關鍵詞：醫院；決策支持；應用體會

決策支持系統是輔助決策者通過數據、模型和知識，以人機交互方式進行半結構化或非結構化決策的計算機應用系統。是信息技術發展到一定階段的必然產物。隨著國家新醫改的不斷深入，醫院管理從粗放型向精細化轉變，醫院管理決策也從經驗型向科學化發展，輔助決策支持系統是實現醫院精細化、科學化決策的有力保障。經過多年的發展，一些發達國家的醫療機構已廣泛使用醫院決策支持系統，通過各種強大的決策分析功能，為醫院管理者制定醫院的發展戰略和競爭策略提供技術支持。醫院決策支持系統的發展分為數據化、信息化、知識化、智慧化四個階段。我國醫院決策支持系統大多處于信息化階段，少部分應用達到知識化階段。越來越多的醫院在競爭中意識到及時、準確的決策對醫院發展的重要性，因此對醫院決策支持系統的需求也日益迫切。制定科學的機制，理性選擇適合醫院且具有擴展性的決策支持軟件是保障決策支持系統在醫院內部成功有效應用的前提。

1建立專項團隊，提升自身認識

1.1人員構成 專項團隊應由院級分管領導、信息中心技術人員、重點應用部門管理者等組成。成立專項團隊后，團隊各成員在分別提高自身認識的同時，應保持密切的交流，讓成員間互相了解并熟悉各部門的相關工作及管理方法。

1.2提升團隊人員的管理水平 醫院環境中的大多數管理人員來自臨床等一線部門，在走上管理崗位時并不具備管理的專業知識，往往通過一些經驗進行管理，或者緩慢摸索一些管理方法，往往不能跟上時代發展的需求。因此團隊中從事管理的人員，應加強自身管理意識，學習先進的管理方法。

1.3團隊人員充分了解決策支持系統與醫院管理的關系 團隊組成人員應逐步提高對決策支持系統的認識，特別應與本部門的管理工作相結合，了解決策支持系統'是什么'，與當前管理模式的關系以及使用了決策支持系統后將達到的效果等。

2多種方式甄選適合產品

采用'請進來'、'走出去'等多種途徑，了解當前市場上不同廠家的決策支持系統。通過多種方式的考察了解，專項團隊對相關產品進行詳細的比較分析，甄選出一些相對適合本單位需要的軟件系統。

2.1'請進來'就是聯系相關軟件廠商來到醫院，專項團隊及相關部門工作人員均可參與廠家的產品介紹會，介紹會上大家可以充分交換意見，同時與廠家交流醫院管理的各種需求，以了解廠家提供的軟件是否在本院存在可操作性及可擴充性。

2.2'走出去'就是讓專項團隊的人員參與相關學術交流會或到各已使用單位進行考察。學術會上不僅可以同時了解到多個廠家的產品，同時也能與其他使用單位進行經驗交流。走進使用單位考察能最廣泛最直接地了解到軟件的使用情況及管理經驗。

3應用與技術雙管齊下

在專項團隊初步甄別并選出幾家相對合適的軟件后，最好讓各家的軟件到醫院內部環境來'試試看'。

3.1信息人員在各環節進行技術支撐 信息技術人員除了熟悉相關部門的工作及軟件相關知識外，還需在試用前，配合軟件廠家編寫決策支持系統與HIS等系統的接口，以達到后臺自動提取數據的功能。信息技術人員充分了解和熟悉決策支持系統數據接口的結構及運行機制，盡可能避免接口數據提取不合理、不準確的情況。信息技術的全程參與和把控，使以后軟件的維護工作變得輕松自如。在軟件正式實施階段，信息技術人員與使用部門應密切配合廠家實施人員對軟件既有功能進行安裝，以及對改進功能進行開發測試等。

3.2使用部門對決策支持軟件進行試用 對軟件本身的優缺點一一掌握，同時對各軟件系統提出改進建議，在招標過程中，這些改進需求應在合同里表達出來，以保障軟件正式實施過程中有章可循。使用部門在實施及后期擴展工作中，應擔當需求提出、軟件測試等角色。

3.3規范基礎數據 只有真正完善而準確的基礎數據才能讓決策支持系統生成值得采信的結果。在試用過程中，管理部門和信息部門還應結合決策支持軟件的要求，充分了解數據的質量，對常見的數據疏漏或不準確的情況利用管理手段杜絕其再次發生。

4綜合培訓不能少

綜合培訓包括對信息技術人員的技術維護相關培訓、軟件基本功能培訓，使用部門的管理模式培訓、軟件應用培訓等。決策支持系統的應用是需要不斷發展和提升的，只有應用者與軟件間很好地融合才能充分發揮其價值。

5先個別再整體，步步推進

由于我國的決策支持系統的應用目前尚處在信息化階段，絕大多數管理者的管理理念也亟待提高，因此在實施過程中不能急于求成，特別是剛開始踏出這一步的醫院，需要在個別部門的實施應用過程中積累一些寶貴的經驗，后續推廣使用才會達到事半功倍的效果。因此醫院決策支持系統在實施應用中可先選擇一個或兩個重點部門，針對急需解決的一些管理問題，率先通過決策支持系統去完成輔助決策的功能。在局部成功應用后，再在本部門擴充應用范圍，進而在院內其他部門推廣應用。

醫院決策支持系統將會越來越廣泛地被各醫療機構采用，并輔助醫院各層管理人員及時而準確地在市場競爭中做出精準的判斷和制定合理的發展策略。但是目前醫院領導的信息化知識缺乏，醫院管理者管理意識落后，醫院決策支持人才相對缺乏，醫院信息化相關標準滯后，醫院信息數據存在著數據分散、數據質量不高等問題又制約著醫院決策支持系統的應用與發展，因此形成了管理需要與支持間有效融合的矛盾。醫院應該盡快踏出這一步伐，但又不能急于求成盲目跟從，而應該理性地協同地去實現這一走向'精細化'管理的歷程。

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