舒適護理在小兒哮喘護理中的應用方法及效果觀察

摘要：目的 研究探討舒適護理在小兒哮喘護理中的應用效果及應用價值。方法 選取我院收治的小兒哮喘患兒84例作為研究對象，將其隨機分為兩組，隨機分為兩組，每組42例。對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒給予舒適護理。比較觀察兩組患兒的護理有效率、護理滿意度、護理舒適性以及依從性等指標，并觀察兩組患兒主要臨床體征的消失時間。結果 觀察組和對照組患兒的護理有效率分別為97.6%和83.3%，護理滿意度分別為95.2%和83.3%，護理舒適度分別為95.2%和81.0%，護理依從性分別為90.5%和73.8%；主要臨床體征的消失時間分別為（6.1±1.2）d和（10.0±1.5）d。這些指標的比較均有顯著差異，且P<0.05，具有統計學意義。結論 對哮喘患兒采用舒適護理的方法能顯著提高患兒的臨床護理有效率，改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的護理時間，提高其護理的舒適度和滿意度，還能有效提高患兒對護理的依從性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：舒適護理；小兒哮喘；臨床應用

小兒哮喘是臨床上十分常見的一類兒科疾病[1]，主要的發病誘因是慢性炎癥，以氣道痙攣或高反應性等所致的咳嗽、氣喘、呼吸困難等為主要的臨床表現，對患兒的生活造成比較嚴重的影響。本文主要探討在小兒哮喘的護理過程中，采用舒適護理的臨床效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的哮喘患兒84例作為研究對象。所有患兒均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的小兒哮喘的相關診斷標準[2]，且患兒均有咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難等主要的臨床癥狀。將患兒隨機分為兩組，每組42例。對照組患兒中，男21例，女21例；年齡在10個月～12歲，平均年齡為（5.7±1.1）歲。觀察組患兒中，男22例，女20例；年齡在8個月～12歲，平均年齡為（5.3±1.3）歲。兩組患兒在年齡、性別、主要臨床癥狀等方面的比較均無顯著差別，且P>0.05，具有比較意義。

1.2方法 對照組患兒采用常規護理方法，根據患兒的主要臨床癥狀給予對癥護理。觀察組在對照組的基礎上給予舒適護理。

1.2.1舒適的環境與心理護理 保持病房內的環境清潔、空氣流通，溫度和濕度等在適宜的范圍內，病對毛皮、粉塵、花粉等過敏原隔離在患兒所處的環境外，為患兒提供舒適的住院環境。同時，多與患兒進行溝通，在患兒發病的時候對患兒進行必要的心理安慰，采用心理暗示法和情緒轉移法等緩解患兒的焦躁情緒，提高對護理的依從性。

1.2.2舒適的飲食與睡眠護理 根據患兒的喜好為患兒制定營養搭配合理的飲食計劃，做到少食多餐，同時定期為患兒進行口腔清潔。小兒哮喘常在夜間發作或夜間發病較嚴重，護理人員要注意隨時監控患兒的病情，并未患兒提供安靜的睡眠環境，哮喘發作時，及時為其更換汗濕的衣服，避免影響睡眠。

1.2.3舒適的體位護理 根據患兒的病情采取側臥位、半臥位、坐位或端坐弓位等體位，避免采用仰臥位，易誘發哮喘。隨時根據患兒的需求進行相關的調整。

1.2.4舒適的排痰與吸氧護理 患兒痰液量多的時候，可以在對呼吸道痰液的量、性狀等進行評估后進行痰液濕化，通過超聲霧化吸入充分濕化后，指導患兒進行有效的咳嗽和咳痰。無法進行自主排痰的可以選擇借助吸痰管和吸痰儀器等，但是在不必要的情況下盡量減少對患兒的外來刺激。根據患兒的病情，給予面罩或者鼻管吸氧等的方法，并調節合適的氧流量，提高患兒吸氧的舒適度。

1.3觀察指標和評價標準 觀察指標：對患兒的護理有效率、護理滿意度、護理舒適性以及依從性、主要臨床體征的消失時間等指標進行調查和分析。

護理有效率的評價標準：參照中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《支氣管哮喘防治指南》[3]中小兒哮喘的評估標準對患兒的護理效果進行判斷。將患兒的主要臨床癥狀和肺功能指標得到顯著改善的情況視為顯效；將患兒的主要臨場癥狀、生命體征以及肺功能指標等有所改善且發作次數減少的情況視為有效；將患兒的主要癥狀無改善甚至加重的情況視為無效。

1.4統計學方法 本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察兩組患兒的護理有效率可見，觀察組和對照組患兒分別為97.6%和83.3%，（具體統計結果如表1），兩組患兒的護理滿意度分別為95.2%和83.3%，護理舒適度分別為95.2%和81.0%，護理依從性分別為90.5%和73.8%；主要臨床體征的消失時間分別為（6.1±1.2）d和（10.0±1.5）d。這些指標的比較均有顯著差異，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

小兒哮喘是是非感染性慢性呼吸道疾病的一種[4-5]，隨著環境等因素造成的小兒哮喘發病率的逐漸升高，臨床護理的水平和質量并沒有得到相應的提升。對小兒哮喘的重視程度不高或者治療不夠積極和規范都會對患兒的預后等情況造成一定程度的影響。

本文分別比較了常規的對癥護理和舒適護理的護理有效率、護理滿意度、護理舒適度、護理依從性以及臨床主要體征的消失時間等指標，采用舒適護理的患兒均顯著優于對照組患兒，說明舒適護理在臨床應用過程中的優越性。

總之，對哮喘患兒采用舒適護理的方法能顯著提高患兒的臨床護理有效率，改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的護理時間，提高其護理的舒適度和滿意度，還能有效提高患兒對護理的依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]袁遠.對支氣管哮喘患兒實施舒適護理的體會[J].內蒙古中醫藥，2010，12（24）：173.

[2]曹叢.舒適護理用于支氣管哮喘患兒中的效果觀察[J].中外醫療，2013，25（20）：155-156.

[3]胡一冰，吳娟，郭少燕.舒適護理在支氣管哮喘患兒中的應用價值分析[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（4）：536-537.

[4]田蘭英， 耿愛香.舒適護理在哮喘急性發作患兒中的應用[J].河北醫學，2009，15（10）：1209-1210.

[5]李曉陽.健康教育對小兒支氣管哮喘的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（33）：32-34.

編輯/哈濤