普外科早期乳腺癌行保乳手術的圍手術期護理

摘要：目的 研究分析圍手術期護理對普外科早期乳腺癌行保乳手術患者的護理療效。方法 隨機抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例作為研究對象。并將其隨機分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。兩組患者均進行常規護理的方式。觀察組患者在實施常規護理的基礎上給予圍手術期護理。結果 觀察結果顯示，觀察組患者和對照組患者均順利完成手術操作。觀察組患者住院時間為7～9d，腋窩引流2～3d拔除；患側乳房形態結構保持良好；對照組患者住院時間為10～12d，腋窩引流4～5d拔除。數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 為保證普外科早期乳腺癌行保乳手術的順利進行，對患者采取圍手術期護理具有其必要性。

關鍵詞：乳腺癌；保乳手術；圍手術期護理

在女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌是臨床上一種常見的疾病。據統計，乳腺癌的發病率高達7.1%～9.8%。乳腺癌的產生對婦女的身體健康和生活造成嚴重地影響。近年來，乳腺癌患者呈上升趨勢。據醫學表明，婦女可以自我檢查乳房，對行保乳手術的成功具有重要的作用。患者在實行保乳手術操作的過程中，存在多種影響手術效果的因素。因此，對患者實行圍手術期護理具有一定的必要性。圍手術期護理是指圍繞手術而展開的一個護理過程。本文隨機抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例作為研究對象。研究分析圍手術期護理對普外科早期乳腺癌行保乳手術患者的護理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例。患者年齡為25～50歲，平均年齡為35歲，所有患者均為單發性腫塊，腫塊的紙漿為1.3～3.3cm。腫塊在患者體內均可移動。腫塊在移動的過程中均與皮膚、胸肌壁、胸大肌無黏連。腫塊與乳暈的距離為3cm。經相關診斷，所有患者均適合行保乳手術。I期乳腺癌20例，II期乳腺癌40例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。

1.2方法 所有患者均接受行保乳手術。在保乳手術操作期間，兩組患者均進行常規護理的方式。觀察組患者在實施常規護理的基礎上給予圍手術期護理。圍手術期護理流程如下。

1.2.1手術前的護理操作 患者在入院時，護理人員應熱情接待患者，詢問患者病情，協助患者做好各項檢查。在護理工作過程中，始終保持認真負責的態度，熱情親切，以此能夠提升患者對護理人員的信任感。在詢問患者期間，應始終運用通俗易懂的話語與患者進行交流。根據患者的病理特征向患者介紹相關的圍手術期護理知識。由于乳腺癌這一疾病具有其特殊性，女性患者容易產生焦慮、抑郁的心情。因此，女性患者在行保乳手術期間具有極大的心理壓力，消極情緒的產生對手術的成功率具有嚴重的影響。因而，在治療初期，護理人員應當有意識的對患者進行心理方面的疏導，增強患者對治療的信心。護理人員在對患者進行護理時，應從細節中觀察患者的需要，認真傾聽患者的意見，及時為患者解決疑難問題。微笑面對患者，將樂觀情緒感染患者，影響患者的心情，使得患者能夠積極地面對治療。

1.2.2手術后的護理操作 乳腺患者在實行保乳手術期間，由于手術時間較短，出血量少，患者在手術操作的過程中身體各項基本體征相對穩定。但是，在實際操作的過程中還應當記錄相關的信息。手術結束之后保持固定負壓吸引器及引流管的暢通，避免引流管出現堵塞的現象。行保乳手術操作的范圍不大，患者在手術操作1d后就可下床活動。護理人員鼓勵患者下床活動，促進病癥的康復。在手術操作的過程中，在患者體內放置了負壓引流管。因此，護理人員在手術操作之后應囑咐患者避免上肢向外伸展，加強對肩關節局進行按摩操作。患者手術操作之后，護理人員應鼓勵患者自己進餐、洗臉、梳頭等日常行為，有助于肩關節處功能的鍛煉。

1.3統計學分析 對實驗中的所有數據都采用了SPSS17.0 進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統計學的意義。

2 討論

對早期乳腺癌患者行保乳手術進行圍手術期護理，經臨床治療和護理，觀察組患者和對照組患者均順利完成手術操作。觀察組患者住院時間為7～9d，腋窩引流2～3d拔除；患側乳房形態結構保持良好；對照組患者住院時間為10～12d，腋窩引流4～5d拔除。見表1。

3 討論

乳房對女性具有特殊的意義，施行切除手術容易對患者心理造成嚴重的心理創傷，影響患者的正常生活。因此，現今早期乳腺癌患者普遍行保乳手術[1]。在手術操作治療的過程中，患者容易會出現緊張、不安、恐懼等多種消極情緒，嚴重影響治療的效果[2]。對患者進行圍手術期護理能夠有效消除患者各種不良情緒，有助于患者的身體恢復。

本研究觀察結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組。可見，對于早期乳腺癌患者實行保乳手術操作，有必要對其進行圍手術期護理[3]。

綜上所述，為保證普外科早期乳腺癌行保乳手術的順利進行，對患者采取圍手術期護理具有其必要性。系統全面的圍手術期護理時報如手術成功的保證，對患者的恢復具有重要的作用。

參考文獻：

[1]林映蓮，方展純.乳腺癌患者圍手術期護理115例[J].中國實用護理雜志，2010，22（5）：18.

[2]白晶晶.乳腺癌改良根治術患者的術后護理[J].護理與康復，2009，8（9）：758.

[3]王瑩，范東梅.我院乳腺外科開展人文護理的實踐與成效[J].護理管理雜志.2009，8（9）：40.

編輯/哈濤