運用SHEL模式防范精神科護理不良事件的發生

摘要：目的 分析SHEL模式在精神科護理不良事件中的應用效果。方法 對2012年1～12月發生的39例護理不良事件應用SHEL模式進行分類及應用分析，提出改進措施。對2013年1～12月護理不良事件的原因與2012年進行比較，以評價改進措施效果。結果 與軟件部分（S）即護理人員業務素質與能力有關的占87.18%，與硬件部分（H）即護理人員工作場所有關的占79.62% ，與臨床環境（E）有關的占38.46%， 與當事人及他人（L）有關的占58.97%，2013年1～12月發生護理不良事件22例，比2012年發生率顯著減少，差異有統計學意義χ2=6.898 P =0.009）。結論 運用了SHEL模式分析及防范精神科護理不良事件具有積極意義，能提出操作性更強的改進措施，降低護理不良事件的發生率，確保醫療安全。

關鍵詞：精神科； 護理不良事件； SHEL模式

護理不良事件是指在護理工作中沒有預料到或者不常發生的意外事件。精神科護理不良事件是指患者在就診和治療期間發生的自殺、自傷、傷人毀物、外走、噎食、跌傷、用藥錯誤等與患者安全相關的非正常的護理事件。患者的安全是護理工作中的重要內容，分析不良事件發生的原因，提出切實可行的防范措施，減少不良事件的發生，避免給患者及家屬造成傷害，是提高護理質量，確保護理安全，改善醫患關系的重要舉措。本院應用SHEL模式防范護理不良事件的發生，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院精神科2012年1～12月住院患者1064例次，發生護理不良事件39例，其中造成患者不同程度的傷害21例，造成較嚴重傷害6例，噎食死亡1例，外走溺水死亡1例，自縊死亡1例。……