中西醫聯合治療糖尿病的臨床觀察分析

摘要：目的 分析中西醫聯合治療糖尿病的臨床效果。方法 選取2009年1月～2013年1月在我院接受治療的糖尿病患者164例，并分為觀察組89例和對照組75例，對照組采用單純西醫療法，觀察組采用中西醫聯合療法，觀察并比較兩組的治療效果。結果 治療前兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值無明顯差異，P>0.05，無統計學意義；治療后兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值均明顯下降，觀察組下降程度明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義；觀察組患者的周圍神經病變、糖尿病足、周圍血管病變、視網膜病變并發癥發生率均明顯低于對照組，P<0.05，差有統計學意義。結論 中西醫聯合治療糖尿病療效確切，藥效發揮時間長，并發癥發生率低。

關鍵詞：中西醫聯合；糖尿病；臨床效果

糖尿病屬臨床常見的慢性、終身性疾病，其漫長的治療過程給患者及家屬帶來沉重的生活及精神負擔[1]。西醫主要采用胰島素進行治療，此種藥物雖可在短時間內達到降糖目的，但停藥后血糖仍會上升，且不良反應發生率較高。在西藥治療的基礎上加用中藥治療則可取得理想的效果，即便是在糖尿病的晚期，中醫藥聯合治療也可起到緩解病情、提高患者生存質量的目的[2]。本次研究旨在探討中西醫聯合治療糖尿病的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例均符合糖尿病臨床診斷標準。觀察組89例患者中男46例，女43例；年齡34～62歲，平均年齡（45.7±6.5）歲；病程為5～13年。對照組75例患者中男41例，女34例；年齡35～61歲，平均年齡（46.8±5.9）歲；病程為6～12年。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 治療前后均測量兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖值，治療后測量2次/w，治療3個月為1個療程。治療過程中合理搭配營養及適當運動[3]。

1.2.1對照組 給予格列吡嗪、二甲雙胍口服進行治療。二甲雙胍飯后服用，0.25g/次，1次/d；格列吡嗪飯前30min口服，5mg/次，1次/d。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上加用自擬降糖方進行治療，具體方包括：熟地15g、黃芪20g、山茱萸15g、茯苓15g、山藥15g、澤瀉10g、五味子5g，枸杞子10g。水煎服，1劑/d分早、晚2次服用。

1.3統計學處理 應用SPSS 16.0統計軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者的餐后2h血糖、空腹血糖均值比較情況具體見表1。

由表1可見：治療前兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值無明顯差異，P>0.05，無統計學意義；治療后兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值均明顯下降，觀察組下降程度明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組患者的并發癥（周圍神經病變、糖尿病足、周圍血管病變、視網膜病變）發生及比較情況具體見表2。

由表2可見：觀察組患者的周圍神經病變、糖尿病足、周圍血管病變、視網膜病變并發癥發生率均明顯低于對照組，P<0.05，差有統計學意義。

3 討論

本次研究中治療前兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值無明顯差異，治療后兩組患者餐后2h血糖、空腹血糖均值均明顯下降，觀察組下降程度明顯高于對照組觀察組患者的周圍神經病變、糖尿病足、周圍血管病變、視網膜病變并發癥發生率均明顯低于對照組，這說明中西醫結合治療糖尿病療效確切，并發癥發生率低。

格列吡嗪為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥物，具有降低餐后及空腹血糖的作用，可使HbAlc（糖化血紅蛋白）下降2%左右；二甲雙胍通過增加外周組織（肌肉）攝取和利用葡萄糖的功效，使無氧糖酵解加速，繼而抑制糖原分解及糖原異生，使過高的肝糖原的輸出減少，降低胰島素抵抗，改善胰島素的敏感性[4]。

中醫認為糖尿病屬中醫\"消渴\"范疇，其發病機制為勞欲過度、過食肥甘、損耗陰精、氣陰兩傷、陰耗熱盛而致，并伴有脾、肺、腎等臟器病變。治療原則為補五臟、益精氣，以活血化瘀達到祛瘀生新、益氣養陰，清熱養陰目的。自擬降糖方中黃芪可滋陰益氣，山茱萸可養肝溫腎，熟地可益髓生陰，山藥可補脾和胃，茯苓可降濁滋陰補腎，諸藥合用具有祛熱健脾、滋陰益氣、扶正固本、活血祛瘀之功效。

綜上所述，西藥起效快、降糖效果好；中藥可全方位、多系統的調整患者的氣血陰陽，使其機體的整體功能平衡得以調整。中藥治療不僅可有效改善患者的臨床癥狀，還可延緩患者的病情進展，兩者合用可有效提高患者的生存質量，減輕患者的痛苦，降低患者及家屬的經濟及生活負擔[5]。

參考文獻：

[1]王兆根.西醫及中西醫結合治療2型糖尿病療效對比分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（23）：3655-3656.

[2]葛家亮.中西醫結合治療糖尿病的臨床分析[J].臨床合理用藥，2013，6（12中）：39.

[3]劉軍.中西醫結合治療糖尿病患者臨床效果分析[J].臨床合理用藥，2014，7（1下）：117-118.

[4]許明躍.中西醫聯合用藥對糖尿病腎病患者腎功能的影響[J].中國藥業，2013，22（Z2）：341-342.

[5]張立欣，高海明，嵇誠，等.中西醫聯合治療168例冠心病合并糖尿病[J].中國美容醫學，2012，21（11下）：219.編輯/哈濤