口腔修復(fù)牙科畏懼癥臨床護(hù)理探討

摘要：目的 探討對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實施護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法 選取76例牙科畏懼癥患者作為研究對象，分為研究組與對照組，均為38例，對照組采用牙科常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施整體護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 經(jīng)過臨床護(hù)理，研究組的無畏懼型率為97.37%，顯著高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實施護(hù)理干預(yù)措施，有利于改善患者的心理畏懼狀態(tài)，提高治療依從性。

關(guān)鍵詞：牙科畏懼癥；口腔修復(fù)；心理護(hù)理

牙科畏懼癥是口腔科中常見的一種心理學(xué)疾病，是指患者在臨床診療過程中表現(xiàn)出恐懼、焦慮、害怕等不良心理狀態(tài)，從而使患者害怕或不愿治療，導(dǎo)致患者治療依從性降低 [1]。為了分析對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實施護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果，我院將76例牙科畏懼癥患者分為研究組（整體護(hù)理干預(yù)）與對照組（常規(guī)護(hù)理）進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的76例牙科畏懼癥患者的臨床資料，根據(jù)病床號碼分為研究組與對照組，均為38例。其中，研究組中男12例，女26例，年齡在23～71歲，平均年齡為（46.3±4.1）歲。對照組中男14例，女24例，年齡在21～68歲，平均年齡為（44.3±3.7）歲。兩組患者的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 兩組患者均給予臨床口腔修復(fù)治療，術(shù)前采用100%氧氣吸入5min，然后逐漸增加笑氣濃度，在吸入笑氣5min后進(jìn)行口腔修復(fù)治療。修復(fù)治療后停止笑氣吸入，并增加氧氣濃度到100%，持續(xù)吸入2～5 min。對照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員在接待患者時，必須以熱情、和藹的工作態(tài)度面對患者，主動、細(xì)心關(guān)懷患者，讓患者對其技術(shù)有充分的信任感。并加強與患者及其家屬的交流，有利護(hù)理與治療工作的進(jìn)行。

1.2.2健康教育 由于患者對口腔修復(fù)治療效果的了解程度比較低，對治療的配合度比較低。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)、全面講述口腔疾病的病因、治療方法及治療可能取得的效果等，提高患者對疾病相關(guān)知識的了解，以緩解患者對疾病的恐懼心理，從而愿意主動接受治療。

1.2.3心理護(hù)理 患者在患病后及治療過程中，由于疾病帶來的痛苦、牙科創(chuàng)傷、牙鉆聲及器械撞擊聲等因素存在，使患者常常產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、緊張等不良情緒，從而害怕或不愿接受治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)健康教育外，還要加強與患者及其家屬的交流，以更好地緩解患者的心理壓力。對于害怕牙鉆聲及器械撞擊聲的患者，護(hù)理人員可播放一些患者喜歡、輕松的輕音樂，以緩解患者的畏懼、交流情緒，有助于患者全身放松接受治療；對于擔(dān)心治療效果不佳的患者，護(hù)理人員可向患者列舉多個成功治療的案例，必要時可讓一些成功治療者與患者進(jìn)行交流、體會，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而愿意主動配合治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 采用漢密頓焦慮量表（HAMA）對本研究結(jié)果進(jìn)行評價：①無畏懼：HAMA評分≤12分者；②畏懼：HAMA評分在13～14分；③高度畏懼：HAMA評分在15～18分；④病態(tài)型畏懼：19～20分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的畏懼評分 干預(yù)前，兩組患者的畏懼評分差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，研究組的畏懼評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的畏懼情況 經(jīng)過臨床護(hù)理，研究組的無畏懼率為97.37%，顯著高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

牙科畏懼癥是牙科臨床中常見的一種習(xí)得性行為，其形成因素主要包括牙科創(chuàng)傷、牙鉆聲、器械撞擊聲等。患者在進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，由于上述因素的存在，再加上患者擔(dān)心治療效果等方面的影響，導(dǎo)致患者在接受治療的過程中容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕等不良心理情緒，使患者不愿或抗拒治療。因此，針對這類患者，護(hù)理人員必須要加強與患者及其家屬的交流。對于牙科畏懼癥患者，首先是進(jìn)行藥物治療，其次，在修復(fù)治療前與修復(fù)治療中都要根據(jù)患者的情緒變化而采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的心理壓力。

在本研究中，通過對研究組患者實施整體護(hù)理干預(yù)，其無畏懼率為97.37%，顯著高于對照組的77.78%。由此可見，對牙科畏懼癥患者實施護(hù)理干預(yù)，能有利于緩解患者心的畏懼、焦慮、害怕等不良心理情緒，從而改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王永會.口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（3）：1116.

編輯/孫杰