突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施

摘要：目的 分析我國近幾年遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的防控狀況以及今后防控工作的發(fā)展趨勢。方法 至2003年全國爆發(fā)SARS到2005年我國爆發(fā)H5N1高致病性禽流感時的防控措施，總結(jié)H1N1流感時我國采取的防控措施，從中分析出我國遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的防控狀況。結(jié)果 通過經(jīng)驗總結(jié)我國的防控機(jī)制正在進(jìn)一步完善健全。結(jié)論 長效防控機(jī)制的建立健全是今后我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；防控；措施；分析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然間爆發(fā)的，可能造成或者已經(jīng)造成全社會公眾健康危害的重大傳染性致病性疫情、不明原因的群體性疾病、重大食物或職業(yè)中毒事件以及其他類型嚴(yán)重危害社會公眾健康的重大事件。SARS的全面爆發(fā)使公共衛(wèi)生安全受到了全球范圍內(nèi)的廣泛關(guān)注。我國在這次防控工作中認(rèn)識到了與國際先進(jìn)防控體制的差距，并在此之后逐步完善與提高。本文就2003年全國爆發(fā)SARS到2005年后我國面對重大公共衛(wèi)生事件時的防控狀況進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控資料

2003年～2005年從SARS到H5N1高致病性禽流感在我國大規(guī)模爆發(fā)，為此國家疾控中心制定出一系列防控措施與國家級診療標(biāo)準(zhǔn)。①鑒于H5N1大規(guī)模爆發(fā)的情況提出打破單位、地域局限性，強(qiáng)化獸醫(yī)單位職能，加強(qiáng)單位間及地區(qū)間的協(xié)同合作，實(shí)現(xiàn)信息共享與經(jīng)驗交互，提倡基層單位與科研機(jī)構(gòu)共同攻關(guān)；②加強(qiáng)對候鳥遷徙的監(jiān)控，控制傳染源，2005年農(nóng)業(yè)部共檢測候鳥血清樣本3萬余份，檢測病原學(xué)樣本2萬余份，對于病原學(xué)檢測呈現(xiàn)為陽性的禽鳥實(shí)施了撲殺及無害化處理；③強(qiáng)化疫情監(jiān)控體系，對疫情的發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并制定了信息公開化原則，對疫情做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時上報、盡快處理，對疑似病例嚴(yán)格遵守疫點(diǎn)范圍全部隔離監(jiān)控的原則，在疫點(diǎn)周邊設(shè)置警界線，并依法設(shè)立監(jiān)督檢查崗，對出入疫點(diǎn)的人員、車輛等進(jìn)行嚴(yán)格檢測嚴(yán)格消殺嚴(yán)防疫情擴(kuò)大，對于隱瞞、漏報等相關(guān)責(zé)任人給予嚴(yán)肅處分，全部被污染的物品、污水、飼料等進(jìn)行無害化處理，封閉疫區(qū)內(nèi)肉禽類產(chǎn)品交易市場以及加工廠商，嚴(yán)防病死禽類流入銷售市場；④加強(qiáng)禽類飼養(yǎng)場的生物安全方案，對禽類進(jìn)行嚴(yán)格的消毒防疫，建立起良好的綜合衛(wèi)生環(huán)境，從源頭預(yù)防疫情發(fā)生及傳播，對引種進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫，引種后實(shí)施隔離觀察；⑤根據(jù)國際先進(jìn)研究成果為禽類接種疫苗，預(yù)防疫情的發(fā)生。

2009年甲型H1N1流感疫情首先在國外爆發(fā)，并迅速蔓延至全球。甲型H1N1在我國屬于輸入式疫情，病例總數(shù)達(dá)到10萬例左右。為此我國針對輸入性疫情的特征采取了不同于2005年疫情的防控措施。首先，針對輸入性疫情的傳入性，加強(qiáng)了入境檢疫手續(xù)，特別是對來自于疫區(qū)的設(shè)備及人員等，以便及時發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例。其次，對來自疫區(qū)的人員進(jìn)行了聯(lián)系方式及入鏡后活動的詳細(xì)登記，針對甲型H1N1在潛伏期即具有傳染性的特點(diǎn)，囑其1w內(nèi)盡量避免到人員密集的公共場所活動，預(yù)防潛伏期造成的大規(guī)模傳染，詳細(xì)登記可盡快掌握入境后發(fā)病的第一代輸入病例的動向，及時尋找到與其發(fā)生接觸的人群。

2 結(jié)果

我國總結(jié)了SARS防控工作中信息渠道不通暢、應(yīng)急體系不健全等問題。通過2005年至2009年間兩次特大疫情的防控工作實(shí)踐逐步建立并健全了一整套完備的應(yīng)急預(yù)案與防控機(jī)制。目前對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作已經(jīng)做到了及時、有序、切實(shí)有效的開展。

3 討論

我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作雖然正在逐步完善，但還是有某些局限性，因此今后的體制完善具備以下幾點(diǎn)趨勢。

3.1全面提升社會各層面協(xié)作力度 公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控應(yīng)急體系中應(yīng)包含公共衛(wèi)生事件與突發(fā)事件管理，因此防控預(yù)案中需要執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)、政府職能部門等多領(lǐng)域綜合啟動。目前我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控體系中在這一層面尚存一定程度的局限性。今后防控工作的發(fā)展中應(yīng)注意以公共衛(wèi)生部門牽頭，各職能部門應(yīng)急快速響應(yīng)加強(qiáng)橫向協(xié)作。

3.2加強(qiáng)國際協(xié)作體系 從2003年的疫情可以看出，由于國際間人際較往活動日益頻繁，當(dāng)前疫情傳播形勢更加趨向全球化。這就為防控工作提出了全新的要求。應(yīng)加強(qiáng)信息的國際化共享，經(jīng)驗的國際化交互。目前很多先進(jìn)國家已經(jīng)率先在這一環(huán)節(jié)中制定出長效應(yīng)急方案，而我國在國際協(xié)作方面的長效應(yīng)急機(jī)制還有待進(jìn)一步提高。

3.3建立起長效防控機(jī)制 全面提升防控機(jī)制應(yīng)從長效入手，應(yīng)建立起長效應(yīng)急預(yù)案，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時才可以實(shí)現(xiàn)迅速反應(yīng)與無障礙溝通。長效應(yīng)急機(jī)制主要包含6個方面，公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)建立長效預(yù)警級別預(yù)案；流行病學(xué)長期監(jiān)測；科研機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持；公共衛(wèi)生警報網(wǎng)絡(luò)的建立；危機(jī)公關(guān)意識的樹立；全民預(yù)警體系的構(gòu)建。長效應(yīng)急防控機(jī)制可有效幫助快速啟動不同級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案，提高協(xié)作效率，為防控工作爭取到更多的寶貴時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]文美榮.突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控長效機(jī)制的構(gòu)建[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2010，2（1）：53-55.

編輯/哈濤