淺析消化系統(tǒng)的不合理用藥

摘要：通過對消化系統(tǒng)疾病常見不合理用藥的分析，促進(jìn)合理用藥，降低藥品不良反應(yīng)的危害。

關(guān)鍵詞：消化系統(tǒng)疾病；合理用藥；藥物療效

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰、腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等臟器的疾病。消化系統(tǒng)疾病臨床上十分常見。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新和發(fā)展，新藥也不斷的被開發(fā)利用。隨著用藥種類的增多，聯(lián)合用藥廣泛應(yīng)用于臨床，而相應(yīng)的就出現(xiàn)了不合理用藥，影響臨床的治療效果。消化系統(tǒng)的一些不合理用藥現(xiàn)簡單歸納如下。

1 抑酸藥與鉍劑和硫糖鋁合用

這兩種藥均是消化科常用藥物。抑酸藥有兩種，一種是H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，此類藥物可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，另一種是質(zhì)子泵抑制劑，能阻斷胃壁細(xì)胞微泌管膜上的質(zhì)子泵，阻礙氫離子排出，提高胃內(nèi)的ph值，此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、和埃索美拉唑等。而鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍需在胃酸的條件下形成保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕，促進(jìn)黏膜再生和潰瘍愈合。硫糖鋁也需要在酸性下才能離解為八硫酸蔗糖聚合成不溶性的膠體而發(fā)揮黏膜保護(hù)作用。因此鉍劑、硫糖鋁不宜與抑酸藥合用。另外，堿性抗酸藥，也不宜與抗酸藥合用，臨床上為了緩解潰瘍疼痛而合用抑酸藥時，須在服用胃黏膜保護(hù)劑前30min或服用本藥1h后給予。

2 胃蛋白酶與抑酸藥合用